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目的：总结海洛因依赖者在脱毒过程中发生急性胃穿孔的发病原因、临床特点和防治方法。方法：对我所 1997年 1月－1999年 3月收治的 32例海洛因依赖者并发急性胃穿孔的临床资料进行回顾性分析；结果： 32例患急性胃穿孔的海洛因依赖者中，男性 31例， (占 96.8％ ),女性 1例（占 3.1％） ;采用自然戒断法（冷火鸡法）脱毒者 27例 (占 84.3％ );既往有胃病史者 25例 (占 78.1％ );脱毒 1周内发病者 31例 (占 96.8％ );日滥用量 >0.6 g发病者 28例 (占 87.5％ )；吸毒年限 1.9－3 a发病者 26 例 (占 81.3 ％ );采用烫吸＋静脉注射＋肌肉注射吸毒方式发病者 30例 (占 93.7 ％ )。结论：既往有胃病史的男性海洛因依赖者，采用自然戒断脱毒法的 1周内最容易发生急性胃穿孔；急性胃穿孔的发生与海洛因滥用量、吸毒时间和吸毒方式有一定的关系；建议对上述患者应采用药物脱毒且适当延长脱毒时间。