艾滋病合并淋巴瘤预后的影响因素

• 作 者: 何凯茵 何耀祖 许飞龙 陈谐捷 蔡卫平 唐小平 李凌华
• 机 构: 510060 广州市第八人民医院感染科,中山大学附属第三医院感染科,510060 广州市第八人民医院感染科,510060 广州市第八人民医院感染科,510060 广州市第八人民医院感染科,510060
• 出 处: 中华传染病杂志
• 发表日期: 2016年34期
• 关键词: 获得性免疫缺陷综合征 淋巴瘤 抗反转录病毒治疗 高效 化学治疗 预后因素

目的

探讨影响艾滋病合并淋巴瘤患者预后的危险因素。

方法

选取广州市第八人民医院2011年8月至2014年7月因淋巴瘤住院的32例艾滋病患者，随访2～48个月(中位数9个月)，对影响其预后的因素进行Logistic回归分析。

结果

32例患者中，男27例，女5例，发病年龄4～70岁，平均(42.8±13.5)岁。淋巴瘤临床诊断分期：Ⅰ期6例(18.8%)，Ⅱ期4例(12.5%)，Ⅲ期5例(15.6%)和Ⅳ期17例(53.1%)。国际预后指数(IPI)评分：低危组(IPI 0～1) 4例(12.5%)，低中危组(IPI 2) 5例(15.6%)，中高危组(IPI 3) 8例(25.0%)，高危组(IPI 4～5) 15例(46.9%)。病理诊断分类：B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)26例(81.2%)，T细胞NHL 4例(12.5%)，霍奇金淋巴瘤(HL)结节硬化型2例(6.2%)。共23例(71.9%)患者于就诊前或诊断淋巴瘤后1个月内接受HAART。16例(50.0%)患者按照肿瘤科专家会诊制订的方案进行规范化学治疗。32例患者中死亡17例(53.1%)，生存15例(46.9%)。单因素分析显示，预后影响因素包括年龄(OR＝0.915，P＝0.012)、治疗前乳酸脱氢酶水平(OR＝1.006，P＝0.021)、是否接受HAART(OR＝12.444，P＝0.011)和规范性化学治疗(OR＝13.000，P＝0.001)。经多因素Logistic回归分析发现，是否接受规范化学治疗是影响艾滋病合并淋巴瘤预后的重要因素(OR＝0.035，P＝0.022)。

结论

艾滋病合并淋巴瘤病死率高，以NHL为主。在HAART基础上给予规范化学治疗可改善预后。