分化型甲状腺癌术后131I清灶疗效及影响因素分析

• 作 者: 郭彦君 王叙馥 王国强 刘灿灿 孙洋 赵文娟
• 机 构: 266001 青岛大学附属医院内分泌与代谢病科,266001 青岛大学附属医院核医学科,266001 青岛大学附属医院核医学科,221000 徐州矿物集团总医院内分泌科,266001 青岛大学附属医院
• 出 处: 中华核医学与分子影像杂志
• 发表日期: 2017年37期
• 关键词: Thyroid neoplasms Radiotherapy Iodine radioisotopes Treatment outcome

目的

探讨DTC术后¹³¹I清除手术不能切除的DTC转移灶(简称清灶)的疗效及影响因素。

方法

回顾性分析2012年1月至2016年10月于青岛大学附属医院行¹³¹I清灶治疗的112例均伴转移的DTC患者[男41例，女71例；年龄8～80岁]的临床资料，对可能影响¹³¹I清灶治疗的因素采用单因素分析(χ²检验、Mann－Whitney u检验和Kruskal－Wallis秩和检验)及二元logistic回归分析，对多因素分析提示有意义的指标建立其预测清灶无效的ROC曲线。

结果

患者行¹³¹I清灶治疗1～9次，总有效率为75.89%(85/112)；单因素分析显示原发癌灶直径、转移部位及首次清灶前sTg水平及sTg/TSH比值是清灶疗效的影响因素(χ²值：7.187，15.381；z值：－5.053，－5.187；均P<0.05); logistic回归分析显示原发癌灶直径、首次清灶前sTg水平是影响DTC术后¹³¹I清灶疗效的独立相关因素(均P<0.05)。首次清灶治疗前sTg、sTg/TSH比值、原发癌灶直径预测清灶无效的ROC曲线下面积分别为0.824、0.832、0.718，阈值分别为29.825 μg/L、0.298、3.250 cm，灵敏度分别为92.60%、96.30%、40.70%，特异性分别为62.40%、55.30%、91.80%。

结论

¹³¹I治疗DTC转移灶疗效显著。原发灶直径大、合并远处转移以及首次清灶前sTg水平高是清灶疗效的影响因素，也是预测¹³¹I清灶疗效的重要指标。