拉莫三嗪治疗不同类型癫癎患儿10年开放性自身对照研究

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目的 评价拉莫:三嗪(LTG)添加及单药治疗小儿不同类型癫癎的疗效及安全性.方法 按1981年及1989年国际抗癫癎联盟的癫癎发作分类,将诊断为各类型癫癎的124例患儿分为非难治性组93例,难治性组31例.使用LTG单药或添加治疗,添加治疗者给药方法为:原抗癫癎药种类和剂量不变,加用LTG逐渐增加至出现发作明显减少或出现明显不良反应如皮疹、肝肾功能损害等时停止,根据治疗前3个月基线月均发作频率,将每例最后3个月的月均发作频率与基线进行比较,并观察其不良反应.结果 总有效率72.6%,控制率51.6%,非难治性组总有效率81.0%,控制率61.3%,较难治组(48.4%、22.6%)明显提高.LTG与丙戊酸钠(VPA)合用组有效率78.4%.控制率54.5%,与未合用VPA组(61.0%,44.0%)比较无显著性差异(P>0.05).病程观察期<5 a与>5 a应用LTG的疗效有显著性差异(P<0.05).LTG与VPA合用时疗效较好,且可减少LTG剂量,不良反应主要有嗜睡、头晕等.结论 LTG治疗小儿各类型癫癎疗效稳定,耐药性、不良反应少,是适合于长期应用的一种新璎抗癫癎药.
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