【摘 要】
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目的:研究右房峡部隐匿性拖带在典型心房扑动(房扑)患者射频消融中的意义.方法:对125例行射频消融治疗的典型房扑患者研究.消融前或消融失败后,短阵快速心房刺激诱发房扑,在
【机 构】
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复旦大学附属中山医院心内科,Department of Cardiology
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目的:研究右房峡部隐匿性拖带在典型心房扑动(房扑)患者射频消融中的意义.方法:对125例行射频消融治疗的典型房扑患者研究.消融前或消融失败后,短阵快速心房刺激诱发房扑,在下腔静脉至三尖瓣环之间的峡部以短于房扑周长10～20ms的周长拖带房扑,观察心房刺激波的形态,并测量起搏后间期.然后线性消融峡部.结果:所有房扑均于峡部呈隐匿性拖带,且起搏后间期等于房扑周长(PPI=FCL).118例患者(94.4%)常规射频消融成功产生了峡部的双向传导阻滞,而7例患者(5.6%)射频消融失败.对该7例患者再次于峡部进行房扑的拖带研究,均显示房扑呈隐匿性拖带,且PPI=FCL.换用冷盐水注导管消融,平均消融4.5±2次后均获成功.表明典型房扑患者常规射频消融不能成功的原因是由于射频消融不能产生足够的组织破坏.结论:峡部隐匿性拖带有助于发现射频消融不能成功的机制,可指导典型房扑患者的射频消融治疗.
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