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目的:分析不典型脑干梗死的临床症状、体征及影像学特点,探讨其诊断特点及临床定位错误原因。方法经 MRI 证实的脑干梗死25例,症状均为不典型症状的脑干梗死,就其危险因素、临床症状、体征进行分析,并与头颅 CT 或 MRI 对照,分析不典型症状脑干梗死的特点。结果临床定位错误病例多为脑桥梗死,多有卒中危险因素,部分患者有前驱症状,体征多样化,均无典型交叉瘫等脑干症状和体征。结论部分脑干梗死患者可无典型症状和体征,尤其伴有头晕、言语不清或饮水呛咳患者,诊断时要考虑到脑干病变,尽快行头颅 MRI 检查。