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目的探讨和评价腰围/身高比值(WHtR)作为腹型肥胖指标预测代谢综合征发病危险的可行性和价值。方法以2000年参加石家庄市社区健康检查的35~55岁城市居民中筛选出无高血压、血脂异常、糖尿病或糖耐量异常及其他疾病的单纯肥胖者558例作为研究对象。2007年对上述人群进行随访(n=511),分析评价WHtR与代谢综合征发病风险的关系,应用logistic回归方程分析WHtR、腰围(WC)、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)对代谢综合征的预测作用。结果两组基线资料比较,WHtR≥0.5组WC、WHR、血压(BP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于WHtR<0.5组(P<0.01或<0.05),两组BMI、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)之间差异无统计学意义。2007年进行随访,WHtR≥0.5组代谢综合征的发病率明显高于WHtR<0.5组(42.7%vs 14.4%,P<0.01);WHtR≥0.5组的BP、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR明显高于WHtR<0.5组(P<0.01或<0.05),HDL-C明显低于WHtR<0.5组(P<0.01)。相关分析显示,WHtR与WC相关性好(r男=0.951,r女=0.962),优于BMI、WHR与WC的相关(r男=0.768、0.823,r女=0.707、0.752)。logistic回归分析显示,以是否患有代谢综合征为因变量,以BMI、WC、WHR、WHtR、为自变量,WHtR、WC、BMI、WHR均进入回归方程,优势比(OR)值分别为3.686、3.533、1.751、1.956。结论WHtR与WC高度相关,可成为腹型肥胖的有效参考指标,同时WHtR可作为预测单纯肥胖人群发生代谢综合征发病危险的指标。