高铁蛋白血症的2型糖尿病患者代谢及慢性并发症发生特点

• 作 者: 尚晓静 邵海琳 王晓来 赵小莹 李焕明
• 机 构: 天津市第四中心医院内分泌科，天津 300140,天津市第四中心医院内分泌科，天津 300140,天津市第四中心医院内分泌科，天津 300140,天津市第四中心医院内分泌科，天津 300140,天津市第
• 出 处: 中华检验医学杂志
• 发表日期: 2021年44期
• 关键词: 糖尿病 2型 铁蛋白质类 铁过载

目的

探讨高铁蛋白血症的2型糖尿病患者代谢及慢性并发症发生的特点。

方法

横断面研究，回顾性分析2019年1—12月在天津市第四中心医院内分泌科住院的268例病程5年以上的2型糖尿病患者资料，所有患者均进行了血清铁蛋白的测定，并排除了其他影响血清铁蛋白水平的疾病。根据血清铁蛋白测定结果分为高铁蛋白组115例和正常铁蛋白组153例，测定C反应蛋白、血糖、血脂及肝肾功能等代谢指标，进行尿微量白蛋白测量及评估，记录糖尿病视网膜病变、高血压、冠心病、脑血管病等患病情况。通过Spearman相关及多因素Logistic回归分析高铁蛋白血症与各变量间的相关性。

结果

高铁蛋白组体重指数、尿素氮、尿酸、C反应蛋白、丙氨酸转氨酶及γ-谷氨酰转肽酶高于正常铁蛋白组，尿微量白蛋白定量、糖尿病视网膜病变、高血压和冠心病患病率高于正常铁蛋白组（P<0.05）。高铁蛋白血症与C反应蛋白（r=0.262，P<0.001）、冠心病（r=0.232，P<0.001）、丙氨酸转氨酶（r=0.216，P<0.001）、尿素氮（r=0.201，P=0.001）、糖尿病视网膜病变（r=0.169， P=0.008）和尿微量白蛋白定量（r=0.176，P=0.004）呈正相关。多因素Logistic回归分析显示，高铁蛋白血症与冠心病（OR=2.246，95%CI 1.310~3.849，P=0.003）和糖尿病视网膜病变发生（OR=2.232，95%CI 1.287~3.870，P=0.004）具有相关性；与尿微量白蛋白水平有显著关联（β=0.165，P=0.009）。

结论

高铁蛋白血症的2型糖尿病患者表现有血清C反应蛋白、丙氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、尿素氮、尿酸和尿微量白蛋白水平的升高，有更高的糖尿病视网膜病变和冠心病发生风险。