支气管哮喘患儿6年转归现场随访研究

• 作 者: 田春雨 沙莉 刘传合 李硕 李月霞 娄小尚 赵梦雅 朱烨轩 陈育智
• 机 构: 首都儿科研究所附属儿童医院哮喘防治中心，北京 100020,首都儿科研究所附属儿童医院哮喘防治中心，北京 100020,首都儿科研究所附属儿童医院哮喘防治中心，北京 100020,首都儿科研究所附属儿
• 出 处: 中华实用儿科临床杂志
• 发表日期: 2019年34期
• 关键词: 儿童 支气管哮喘 随访研究

目的

了解儿童支气管哮喘(哮喘)6年后转归情况。

方法

以2010年北京市城区0～14岁儿童哮喘流行病学调查临床确诊哮喘患儿为调查对象，2016年(6年后)现场随访，获得其哮喘发作、疾病控制情况、用药、伴发变应性疾病等有关信息，并进行变应原皮肤点刺、肺功能、呼出气一氧化氮检查。

结果

完成现场调查64例，年龄7～19岁[(13.59±3.48)岁]。2年内仍有发作(临床未缓解)的哮喘患儿占35.9%(23/64例)，2年及以上无发作(临床缓解)的哮喘患儿占64.1%(41/64例)。临床未缓解患儿病程(9.0年)较缓解患儿(5.5年)明显延长，差异有统计学意义(z＝－3.775, P<0.001)。临床未缓解患儿中，近1个月未控制患儿占13.0%(3/23例)，部分控制占17.4%(4/23例)，控制患儿占69.6%(16/23例)。临床未缓解患儿以间断控制用药居多[43.5%(10/23例)比12.2%(5/41例)，χ²＝8.036，P<0.01]。临床未缓解患儿体育活动完全不受影响者占47.8%(11/23例)，临床缓解患儿体育活动完全不受影响者占92.7%(38/41例)，二者比较差异有统计学意义(χ²＝14.117，P<0.001)。临床未缓解患儿湿疹及特应性皮炎持续至>6岁占56.5%(13/23例)，明显高于临床缓解患儿[29.3%(12/41例)]，差异有统计学意义(χ²＝4.598，P<0.05)。2010年及2016年均有变应原结果患儿46例，与2010年比较，2016年动物皮毛及花粉过敏比例升高[19.6%(9/46例)比52.2%(24/46例)，36.9%(17/46例)比67.4%(31/46例)]，差异均有统计学意义(χ²＝10.632、8.538，均P<0.01)。2016年现场变应原分析发现，临床未缓解组总变应原数目及程度高于临床缓解组，进一步分析提示临床未缓解组香烟阳性较高(21.7%比2.5%，χ²＝4.239，P<0.05)。临床未缓解组与临床缓解组肺功能及呼出气一氧化氮值无明显差异。

结论

哮喘儿童6年后，动物皮毛及花粉过敏比例升高。临床未缓解患儿以间断用药居多，>6岁仍有持续湿疹及特应性皮炎居多，变应原检测香烟过敏比例较高。