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目的
了解儿童非伤寒沙门菌肠道感染的流行病学特征、临床特点、血清型分布以及耐药模式。
方法以2012年1月至2014年12月在复旦大学附属儿科医院肠道门诊临床诊断为急性细菌性炎症性腹泻的患儿为监测对象，纳入研究的患儿均在初次就诊时采集新鲜的粪便样本并置转运培养基，标本在微生物实验室进行肠道菌的初步分离筛选和血清分型，沙门菌阳性菌株进行血清型复核以及药敏试验检测(Kirby-Bauer纸片法)。所有患儿均建立肠道卡，收集临床数据，进行回顾性分析。
结果共纳入3 143例腹泻患儿病例，742例(23.6%)患儿的标本中分离到沙门菌，其中738例(23.5%)被确诊为非伤寒沙门菌感染，4例(0.1%)为乙型副伤寒沙门菌感染。非伤寒沙门菌的分离率高于4种致泻性大肠埃希菌(6.7%，182/2 727)，弯曲菌(4.1%，129/3 143)及志贺菌(2.4%，77/3 143)的分离率。742株沙门菌属于9种血清群，包括41种血清型，常见的鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌分别占42.6%(316/742)和28.2%(209/742)。非伤寒沙门菌感染全年流行，通常5至10月份为高发月份，临床伴随症状常见有发热(57.5%，424/738)和粪便带血(31.0%，229/738)。738株非伤寒沙门菌的药敏试验显示，对16种抗菌药物全部敏感的只有8株(1.1%)，对目前儿童一线选用的第三和第四代头孢菌素(头孢噻肟和头孢吡肟)耐药率为10.0%(74/738)和8.1%(60/738)，对环丙沙星耐药率1.1%(8/738)。
结论非伤寒沙门菌是导致上海地区儿童急性胃肠炎的首要细菌性病原。追溯非伤寒沙门菌感染源头，连续性主动监测抗菌药物耐药对于控制上海地区儿童非伤寒沙门菌感染十分重要。