【摘 要】
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目的:观察超声引导下舒芬太尼联合罗哌卡因行髂腹下髂腹股沟神经阻滞(Iliohypogastric/Ilioinguinal Nerve Block,IINB)对剖宫产患者术后镇痛效果的影响及其安全性。方法:选
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目的:观察超声引导下舒芬太尼联合罗哌卡因行髂腹下髂腹股沟神经阻滞(Iliohypogastric/Ilioinguinal Nerve Block,IINB)对剖宫产患者术后镇痛效果的影响及其安全性。方法:选择子宫下段横切口剖宫产术的患者80例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为两组(n=40):生理盐水组(S组)及IINB组(I组)。两组患者均于术毕行双侧IINB,I组予罗哌卡因及舒芬太尼混合液(0.3%的罗哌卡因+舒芬太尼0.1μg/kg)20ml,S组注射等同体积的生理盐水。所有患者术后予1μg/ml的舒芬太尼PCIA,给药方式均按2ml/h速率连续给予背景剂量,自控剂量0.5ml,锁定时间15min。若VAS评分≥4分,给予曲马多30mg。分别记录术后2h、6h、12h、24h、36h的VAS评分,记录运动阻滞的持续时间、曲马多的消耗量、镇痛泵的按压次数,观察不良反应及神经阻滞相关并发症等的发生情况。结果:S组术后各时间点VAS评分高于I组(P<0.01);S组曲马多的消耗量为(82.5±33.1)mg,比I组的(23.3±18.6)高,差异有统计学意义(P<0.05);S组镇痛泵的按压次数为(18.3±5.2)次,比I组的(7.7±2.8)次多(P<0.05);S组恶心呕吐的发生率高于I组(P<0.05);I组运动阻滞持续时间与S组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者未见其他不良反应和神经阻滞相关并发症。结论:超声引导下舒芬太尼联合罗哌卡因行双侧髂腹下髂腹股沟神经阻滞用于剖宫产术后镇痛,安全有效。
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