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显微镜下型多血管炎(MPA)起病隐蔽,临床表现变异多,缺乏特异性,可造成严重肾脏和肾外脏器的损伤.本病进展快,起病后1月左右即可出现广泛的肾小球硬化[1],预后差,当血肌酐>500μmol/L时则预后更差[1].我们采取大剂量激素及环磷酰胺冲击为主的中西医结合综合治疗方案,使1例病变极其严重的MPA伴Ⅲ型新月体肾炎患者最终获得缓解,脱离透析,恢复日常劳动.报道如下.