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43例首次穿壁性急性心肌梗塞(AMI)患者于静脉内溶栓后90min行冠状动脉造影．其中24例AMI前6h内有心绞痛(甲组)，另19例梗塞前无心绞痛(乙组)。尽管两组多支冠状动脉病变及侧支循环发生率相似．但甲组异常Q波导联数、QRS积分、CPK峰值及CPK峰值距发病时间显著低于乙组．而梗塞相关冠状动脉再通率显著高于乙组。22例IRA开通患者中，有心绞痛者其基础左心室功能较无心绞痛者好。出院前超声心动图检查显示，甲组左心室局部和整体收缩功能、舒张充盈明显改善．而乙组收缩功能降低．舒张充盈无明显变化。住院期心脏