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目的探讨进展期胃癌术前CT增强表现与肿瘤血管生成的相关性,评价螺旋CT增强扫描对胃癌术前分期的诊断价值。方法对经手术或活检证实的胃癌21例,术前行水充盈螺旋CT低张平扫及三期增强扫描,并测定肿瘤区域的CT值。胃癌标本组织切片经CG34抗原单克隆抗体和抗血管内皮生长因子(VEGF)多克隆抗体二种试剂分别做免疫组织化学染色,测定肿瘤的微血管密度(MVD)和VEGF阳性表达率。将CT形态表现、强化程度及特征与组织学结果进行比较。结果螺旋CT术前对胃癌TNM分期符合率为80.5%。癌灶CT最大强化增加值为36～80HU,平均60.16HU;肿瘤MVD平均13.15条/高倍镜视野。肿瘤实质的最大CT强化值与MVD之间存在显著的相关性(P<0.001);VEGF阳性组的MVD和强化峰值(PA)显著高于VEGF阴性组(P<0.05)和VEGF弱阳性组(P<0.05);胃癌的分化程度与VEGF表达成正相关。结论进展期胃癌的CT强化特点能够总体上反映癌组织的血管生成情况,可作为与VEGF有关的肿瘤血管生成的一项指标,对评估胃癌的手术方案及临床治疗有较大的价值。