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目的 评价CT引导下经皮肺穿刺活检的诊断价值及安全性.方法 在CT引导下使用自动切割针对肺部局限性病灶组(84例)和肺部弥漫性病灶组(7例)行经皮肺穿刺活检;分析病理学资料;观察气胸和咯血的发生.结果 根据穿刺物病理学资料,2组共有88例成功穿刺活检到病灶组织;肺穿刺成功率96.7%(88/91).局限性病灶组穿刺成功率(98.8%)高于弥漫性病灶组(71.4%)(P＜0.01).局限性病灶组肺癌占91.7%(77/84);弥漫性病灶组肺癌占14.3%(1/7);二者差异有统计学意义(P＜0.01).合计两组肺部病灶临床总确诊率为95.6%(87/91).两组合计发生气胸18例;咯血12例,其中1例发生大咯血窒息.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病灶,尤其是局限性病灶具有很高的诊断价值,但气胸、咯血的风险仍应强调。