弥散功能在系统性红斑狼疮变化的临床意义

• 作 者: 曾勉 谢灿茂 李志平 邢浩宗
• 机 构: 中山医科大学附属第一医院呼吸内科
• 出 处: 实用医学杂志
• 发表日期: 1999年08期
• 关键词: 弥散功能 系统性红斑狼疮 弥散量 呼吸功能试验 肺总量 肺通气功能 最大通气量 预计值 面部红斑 肺容量

目的：探讨系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）肺弥散功能中肺膜弥散量（Ｄｍ）和肺毛细血管血量（Ｖｃ）的变化及弥散功能下降的机制。方法：测定２４例ＳＬＥ患者肺通气功能、肺容量、一氧化碳弥散量（ＤＬｃｏ）、Ｄｍ和Ｖｃ。结果：ＤＬｃｏ６０３±３１，Ｄｍ５１１±３４，Ｖｃ５６３±４７。肺通气功能和肺容量正常，分别为第１秒用力呼气流量（ＦＥＶ１）９３±２９，最大通气量（ＭＶＶ）８７９±３５，肺总量（ＴＬＣ）９７６±４７。２４例患者中２１例有弥散功能减退，Ｄｍ下降例数与ＤＬｃｏ相似，而Ｖｃ下降例数较少（１６例）。其中５例低ＤＬｃｏ同时伴Ｄｍ下降，而Ｖｃ正常。Ｄｍ与ＤＬｃｏ、Ｖｃ与ＤＬｃｏ的相关系数分别为ｒｍ＝０８３３，Ｐ＜００００１，ｒｃ＝０６１５，Ｐ＝０００４。Ｄｍ和Ｖｃ与ＤＬｃｏ明显正相关，以Ｄｍ与ＤＬｃｏ关系更显著。结论：ＳＬＥ弥散功能减低主要是Ｄｍ下降引起，部分伴有Ｖｃ的轻度降低。