【摘 要】
：
目的探讨海德堡三角清扫在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)治疗胰腺癌中的近期临床疗效。方法回顾性分析2015年7月至2020年9月间沧州市中心医院肝胆胰外科84例行胰头癌LPD患者的临床资料。根据手术清扫范围分为对照组( 45例)和海德堡组( 39例)，其中对照组为常规淋巴结清扫，海德堡组为常规淋巴结清扫的基础上清扫海德堡三角区域内的所有血管、淋巴组织和神经组织。比较两组手术相关指标(手术时间、术中
【机 构】
：
河北省沧州市中心医院肝胆胰外一科，沧州 061000,河北省沧州市中心医院肝胆胰外一科，沧州 061000,河北省沧州市中心医院肝胆胰外一科，沧州 061000,河北省沧州市中心医院肝胆胰外一科，沧州
论文部分内容阅读
目的探讨海德堡三角清扫在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)治疗胰腺癌中的近期临床疗效。
方法回顾性分析2015年7月至2020年9月间沧州市中心医院肝胆胰外科84例行胰头癌LPD患者的临床资料。根据手术清扫范围分为对照组( 45例)和海德堡组( 39例)，其中对照组为常规淋巴结清扫，海德堡组为常规淋巴结清扫的基础上清扫海德堡三角区域内的所有血管、淋巴组织和神经组织。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术中输血例数、术后进食时间及住院时间)、术后并发症(胰瘘、胆瘘、淋巴瘘、出血及胃排空障碍)及术后病理参数(手术切缘、分化程度、肿瘤大小、神经侵犯、淋巴结清扫数目、淋巴结转移及TNM分期)。
结果与对照组比，海德堡组手术时间长[(334.85±24.95) min比(305.09±24.54 min )]，淋巴瘘发生率高(15.4%比2.2%)，手术切缘>1 mm比率高(76.9%比53.3% )，淋巴结清扫总数多[(11.31±2.46)枚比(9.49±2.28)枚]，差异均有统计学意义(P值均<0.05)，但两组术中出血量、术中输血例数、术后进食时间及住院时间、胰瘘和胆瘘发生率、出血、胃排空障碍、肿瘤分化程度、肿瘤大小、神经侵犯、淋巴结转移及TNM分期的差异均无统计学意义。
结论LPD术中清扫海德堡三角区域具有一定的可行性及安全性，可提高手术的R0切除率及清扫更多淋巴结，降低胰腺癌局部复发，改善患者预后。
其他文献
目的比较腹腔镜与传统开腹手术治疗结直肠癌对患者短期康复和远期预后的差异。方法回顾性分析江苏省常熟市第一人民医院2017年4月至2019年4月手术治疗的86例结肠癌患者的临床资料，根据手术方法不同分为观察组（腹腔镜下行结肠癌根治术，41例）和对照组（传统开腹术行结肠癌根治术，45例），比较两组手术指标、短期恢复情况、并发症发生情况、血清抗炎与促炎因子水平以及3年无瘤生存率。结果与对照组比较，观察组术
目的：探讨儿童功能性视觉障碍的临床特征、发病原因以及治疗和预后情况。方法：回顾性系列病例研究。选择2014年10月至2019年10月就诊于徐州复兴眼科医院确诊为功能性视觉障碍的儿童患者24例。收集患者的年龄、性别、发病时间、睫状肌麻痹后验光度数和视力、视野、色觉以及调节灵活度检查等资料，分析引起功能性视觉障碍的社会心理诱因、治疗以及预后情况。数据采用t检验进行分析。结果：24例功能性视觉障碍患者中
静电纺丝纳米纤维膜具有高比表面积、孔径小、孔隙率高、纤维均一性好等优点,在空气过滤及个体防护等领域表现出巨大的应用潜力。总结了近年来国内外关于静电纺丝法制备高效低阻和功能化(抗菌、可降解、疏水和耐高温)新型空气过滤材料的最新研究成果,分析和讨论了现有研究中存在的问题,并对未来的发展方向进行了展望。
目的:探讨丹参多酚酸盐联合双嘧达莫对冠心病心绞痛的疗效。方法:选择2017年1月—2019年12月我院收治的200例冠心病心绞痛患者,抽签法随机分为两组。对照组单用双嘧达莫,观察组加用丹参多酚酸盐,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组的血清MPO、MMP-9水平和PV、WBV、PAR、FIB以及心绞痛持续时间、发作次数均显著降低(P<0.05),且观察组明显更低(P<0.05)。结论:丹参多酚酸盐联合双嘧达莫对冠心病心绞痛有较好的疗效,可
由于汞污染和汞资源匮乏的问题,研发新型、绿色、高效的乙炔氢氯化无汞催化剂是实现聚氯乙烯行业绿色可持续发展的关键。具有优异性能的含氮碳材料作为催化剂载体为乙炔氢氯化无汞催化剂的研究提供了一种新的思路,也是目前此领域的研究热点之一。该文综述了含氮碳材料在乙炔氢氯化反应中的应用现状,并展望了含氮碳材料在乙炔氢氯化反应中发展趋势。
目的:探讨百乐眠胶囊联合帕罗西汀对神经衰弱者脑源性神经营养因子(BDNF)和5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法:选取2019年3月—2020年6月收治的72例神经衰弱患者作为观察对象,采用随机数字表法分为帕罗西汀组和联合组,各36例。帕罗西汀组使用口服帕罗西汀治疗,联合组使用帕罗西汀与百乐眠胶囊治疗,比较分析两组患者睡眠评分、焦虑抑郁评分及血清BDNF、5-HT水平的改善情况。结果:联合组比帕罗西汀组的睡眠评分有明显的提升,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组抑郁和焦虑的评分相对于帕
目的:比较两种腹腔镜手术治疗急性阑尾炎伴胆囊结石患者的疗效。方法:将我院收治的96例急性阑尾炎伴胆囊结石患者分为单孔组(n=48,行单孔腹腔镜切除术)与三孔组(n=48,行三孔腹腔镜切除术),比较两组患者手术相关指标、疼痛情况、炎症指标与术后并发症。结果:单孔组手术时间显著长于三孔组(P<0.05),切口长度显著短于三孔组(P<0.05),手术满意度显著高于三孔组(P<0.05);术后,两组疼痛评分均呈下降趋势,组间差异显著(P<0.05),单孔组术后1d、3d疼痛评分均显著低于三
钯催化的Suzuki偶联反应作为有效的构建碳-碳键的方法,在天然产物、药物全合成和有机合成工业中被广泛应用。而目前广泛应用的含钯均相催化剂尽管反应活性高,但昂贵的钯金属盐或配合物不易回收,痕量残留于目标产品或者废液中,导致目标产品重金属污染和环境污染等弊端,极大地增加了该反应的成本和降低了产品的安全性。氮杂环卡宾钯配合物(NHC-Pd)在催化Suzuki偶联反应中具有反应活性高、稳定好等优点常被用作异相催化剂的催化中心。该文从异相催化剂的载体材料如高分子聚合物材料、多孔硅材料、碳基材料、金属-有机框架及磁
目的:探究不同剂量阿托伐他汀对冠心病稳定型心绞痛患者氧化应激及心肌损伤的影响。方法:回顾性分析2018年12月—2020年1月我院收治的120例稳定型心绞痛患者临床资料,根据用药剂量不同进行分组:将40例使用小剂量(10mg/次)阿托伐他汀治疗的患者纳入A组,将40例使用中剂量(15mg/次)阿托伐他汀治疗的患者纳入B组,将40例使用大剂量(20mg/次)阿托伐他汀治疗的患者纳入C组。三组均治疗12周。比较三组治疗前、治疗12周后丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肌酸激酶(CKMB)及不良反应发
以二棕榈酰磷脂酰胆碱(DPPC)和胆固醇为膜材,采用乙醚注入法制备迷迭香精油温敏脂质体,将温敏脂质体添加到壳聚糖-普鲁兰多糖溶液中,以双向拉伸聚丙烯(BOPP)为基膜制备抗氧化