【摘 要】
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目的 探究维生素D(vitamin D,VD)及钙剂(calcium,Ca)补充对高血压或冠心病POP人群心脑血管类疾病发生的影响.方法 将2018年10月至2019年9月在溧阳市人民医院心血管内科诊断为高血压伴原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)或冠心病伴POP并符合纳入标准的317例患者纳入研究,分为高血压组224例、冠心病组93例;并根据VD缺乏程度各自分为VD缺乏组(25(OH)D≤20 ng/mL)和极度缺乏组(25(OH)D≤10ng/mL).予VD缺乏组碳酸钙
【机 构】
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溧阳市人民医院心血管内科,江苏溧阳 213300;三峡大学第二人民医院,宜昌市第二人民医院骨外科,湖北宜昌 443000
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目的 探究维生素D(vitamin D,VD)及钙剂(calcium,Ca)补充对高血压或冠心病POP人群心脑血管类疾病发生的影响.方法 将2018年10月至2019年9月在溧阳市人民医院心血管内科诊断为高血压伴原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)或冠心病伴POP并符合纳入标准的317例患者纳入研究,分为高血压组224例、冠心病组93例;并根据VD缺乏程度各自分为VD缺乏组(25(OH)D≤20 ng/mL)和极度缺乏组(25(OH)D≤10ng/mL).予VD缺乏组碳酸钙D3(钙尔奇D)1片,每天1次;予VD极度缺乏组碳酸钙D3(钙尔奇D)2片,每天1次.连续补充18个月.期间嘱患者记录心绞痛(包括心肌梗死)、动脉粥样硬化(除冠脉外新发)、下肢静脉血栓、脑梗发生并迫使其就医的发作次数和就医时的25(OH)D和血Ca水平,并记录各组发生心脑血管类疾病发生和未发生的总人数.比较各组内以上指标的差异.结果 POP高血压组:VD极度缺乏组(19.0％)比VD缺乏组(7.5％)发生心脑血管类疾病的比例较高,P=0.018;2组VD及Ca呈现显著正相关,P＜0.001.与VD缺乏组比较,VD极度缺乏组发生心绞痛时的血Ca及VD水平均较高,P＜0.05.POP冠心病组:VD极度缺乏组(86.2％)比VD缺乏组(62.7％)发生心血管类疾病的比例较高,P=0.030;2组VD及Ca呈现显著的正相关,P＜0.001.与VD缺乏组比较,VD极度缺乏组发生心绞痛时的血Ca及VD水平均较高,P＜0.05和P＜0.01;发生动脉粥样硬化时血Ca水平较高,P＜0.05,而VD有升高趋势.结论 对于高血压伴POP并VD极度缺乏的患者来说,适度增加VD并减少Ca补充较为适宜;而对于对应的冠心病患者来说,应当谨慎(一定程度减少)补充VD及Ca剂.
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