【摘 要】
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目的 研究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在体外循环胰岛素抵抗(IR)发病机制中的作用.方法 选择行中低温体外循环手术患者18例,分别以CPB转流前、降温35℃时、主动脉开放时、升温35
【机 构】
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441021,华中科技大学同济医学院附属襄樊中心医院心胸外科;华中科技大学同济医学院附属协和医院心外科
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目的 研究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在体外循环胰岛素抵抗(IR)发病机制中的作用.方法 选择行中低温体外循环手术患者18例,分别以CPB转流前、降温35℃时、主动脉开放时、升温35℃时、CPB停机后为时间点,抽取桡动脉及冠状静脉窦血标本,比较相应时间点血浆TNF-α、心肌葡萄糖代谢、IR敏感指数的变化及其之间的关系.并分别于CPB转流前及停机后取小块右心房组织,观察心肌组织TNF-α mRNA表达的变化.结果 体外循环期间TNF-α浓度均明显增加,胰岛素敏感性均明显下降,与CPB转流前比较差异有统计学意义(P<0.01).心肌葡萄糖净摄取量于CPB开始至降温35℃时逐渐下降,从主动脉开放至停机后均为零.结论 CPB时TNF-α分泌增加可能与心肌产生明显IR有关.
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