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目的通过四年院内感染全面系统分析，掌握院内感染的分布规律、寻找院内感染致病菌特点、细菌对抗生素的耐药变迁等，针对性地制定和采取有效的控制措施、力争使院内感染控制在最低水平。方法科室细菌监测自查改为由专业人员下科检测，观测四年内医院感染率的变化。结果通过综合性分析研究院内感染率有四年前（2000-2003）平均感染率14．23％下降到（2004～2007）平均感染率的5．89％。结论笔者认为医院重点诊疗场所的细菌常规监测方法的改进是至关重要的，传统的科室自测是不科学而缺乏可靠性性。