【摘 要】
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留院观察病历是人体健康档案的重要组成部分,是患者在病因不明确或者需要进一步诊治有待观察治疗经过的真实记录.由于传统习惯,人们一直以来将病历分＂家＂：住院病历为＂大病历＂,留院
【机 构】
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南京医科大学附属无锡市人民医院病案科
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留院观察病历是人体健康档案的重要组成部分,是患者在病因不明确或者需要进一步诊治有待观察治疗经过的真实记录.由于传统习惯,人们一直以来将病历分＂家＂：住院病历为＂大病历＂,留院观察病历为＂小病历＂,因而在绝大部分医院并未引起足够的重视,如果能科学管理和合理归档,不仅是确立诊断、进行治疗、落实预防措施的资料,也是患者再次患病时诊断与治疗的重要参考资料,它是处理医疗事故、医疗纠纷的法律依据.
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