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摘?要：口腔修复学是口腔医学的主干学科之一，实践操作性强，为此口腔修复学的教学中特别重视临床实践的应用。在临床实践教学中进行PBL教学方法的应用，不仅能够锻炼学生口腔修复的临床实践能力，而且口腔修复学理论知识得到进一步巩固，从而为今后口腔修复学的临床实习和工作打下坚实的实践和理论基础。
关键词：PBL教学法；口腔修复学；教学形式
伴随着医学的迅速发展，21世纪口腔修复医学的发展也突飞猛进，进而对口腔修复学医生提出了更高的标准和要求。为此，亟须对口腔修复学学生的教育模式进行探索尝试，从而更好地培养学生服务社会，促进医学的发展，使他们尽快融入到临床医生的角色中，已成为目前口腔修复学教育工作的重
点。[1] 以问题为基础的教学模式（Problem-
based learning，PBL）突破传统教学观念，适应新时期医学教育改革发展要求，并且收到良好的教学效果。
1.口腔修复学临床实践教学的特点和存在的问题
口腔修复学是口腔医学中一门综合性学科，需要系统性掌握多学科知识，无论是在技术性还是在实践操作性方面都非常强。对于刚刚踏入临床实习的口腔修复实习医生来说，由于初次接触临床，一般来说缺乏对临床实践经验的积累，操作的空间环境局限狭小、难度较大，这更使得实习生们缺乏自信，产生恐惧。在医学教育中，他们更加需要熟练掌握基本理论知识和娴熟的操作技能，才能更快地进入口腔科医生这一角色中。
2.PBL教学法的特点
Barrows于1969年在加拿大的麦可马斯特大学首创PBL（Problem-based learning）“以问题为基础”的教学模式。[2] 它的精髓是将基础教学与临床实践相结合进行教学。同时它强调围绕学生这一中心，使学生积极主动地学习，而不是老师填鸭式的讲授灌输。PBL教学法在医学院基础理论和实验课中被广大师生应用并受到好评，但是在临床实践教学中的应用还不是很广泛。它是通过教师辅导，引导以学生为中心的小组，讨论式地进行学习，充分调动学生们的积极性。对临床病案进行讨论分析，提高学生在各方面的能力，特别是提高学生的自学、分析和解决问题的能力。
3.口腔修复实习中PBL教学法运用
（1）要让学生对PBL教学法整体有个了解。依据学生意愿，自行小组分配，一般每组3～4人。教科书仍是学习的依托和根本，教师将临床实习内容分为三大部分，即固定义齿、可摘局部义齿、全口义齿。学生依据三大部分相关内容的特点查阅期刊文献和其他专业书籍，对每个部分一大类的适应症、临床路径步骤、操作要点及注意事项进行系统总结归纳，形成本组每个人比较熟悉了解的内容形式。
（2）进行所有小组的交流和讨论，各小组选择一名代表对自己小组的结果以PPT形式汇报，通过资料查阅和讨论提出论证依据简略讲述。同时鼓励其他学生积极进行补充和发表自己与之不同的观点。教师不仅要认真听取、简要记录，还要作为“总舵手”，把握讨论与新知识的学习结合起来这条主线。学生还可以根据查阅资料时发现的问题，搜集整理资料，写成综述后进行讨论。
4.在口腔修复实习中运用PBL教学法应注意的问题
（1）教师要更新观念进行角色转变，提高自身素质。在PBL教学中，要求教师对一些问题的设计新颖突出，教师备课时主动查阅相关资料等提高自己的知识面，这样才可以从容应对学生的问题并给予指导。对于研究问题的设计要有诱发性、变通性、挑战性，提出问题要留有空余，充分调动他们的想象力和积极性。有些畏惧的学生要进行积极引导，更新学生观念。
（2）投入相应的配套教学资源。PBL教学法核心是对选定问题的讨论，需要利用各种途径进行大量资源的搜集，如通过网络、期刊文献数据库等途径。为了解决这些问题，更好地实施PBL教学法，大量投入教学资源并对学生开放是必须要解决的。在口腔修复学的PBL教学中，一些实验室，例如数字化牙体牙髓、口腔修复临床技能、口腔颌面外科、口腔正畸等实验室的建立是必需的，只有这样才能进一步满足口腔医学生的实验需求，为下一步教学提供保障。
总之，在口腔修复学的临床教学中实施PBL教学法是医学教育改革发展的一种必然趋势，PBL教学法能够很大程度地激发学生的学习兴趣和积极性，值得在口腔修复学临床实践教学中推广应用。
参考文献：
[1]薄?磊，余占海，柳文娟，等.PBL教学模式在口腔修复学教学中的应用[J].甘肃科技，2011，27（15）：144—145.
[2]Barrows H S.A Taxonomy of problem-based learning methods[J].Medical Education，1986，20（6）：481—486.
关键词：PBL教学法；口腔修复学；教学形式
伴随着医学的迅速发展，21世纪口腔修复医学的发展也突飞猛进，进而对口腔修复学医生提出了更高的标准和要求。为此，亟须对口腔修复学学生的教育模式进行探索尝试，从而更好地培养学生服务社会，促进医学的发展，使他们尽快融入到临床医生的角色中，已成为目前口腔修复学教育工作的重
点。[1] 以问题为基础的教学模式（Problem-
based learning，PBL）突破传统教学观念，适应新时期医学教育改革发展要求，并且收到良好的教学效果。
1.口腔修复学临床实践教学的特点和存在的问题
口腔修复学是口腔医学中一门综合性学科，需要系统性掌握多学科知识，无论是在技术性还是在实践操作性方面都非常强。对于刚刚踏入临床实习的口腔修复实习医生来说，由于初次接触临床，一般来说缺乏对临床实践经验的积累，操作的空间环境局限狭小、难度较大，这更使得实习生们缺乏自信，产生恐惧。在医学教育中，他们更加需要熟练掌握基本理论知识和娴熟的操作技能，才能更快地进入口腔科医生这一角色中。
2.PBL教学法的特点
Barrows于1969年在加拿大的麦可马斯特大学首创PBL（Problem-based learning）“以问题为基础”的教学模式。[2] 它的精髓是将基础教学与临床实践相结合进行教学。同时它强调围绕学生这一中心，使学生积极主动地学习，而不是老师填鸭式的讲授灌输。PBL教学法在医学院基础理论和实验课中被广大师生应用并受到好评，但是在临床实践教学中的应用还不是很广泛。它是通过教师辅导，引导以学生为中心的小组，讨论式地进行学习，充分调动学生们的积极性。对临床病案进行讨论分析，提高学生在各方面的能力，特别是提高学生的自学、分析和解决问题的能力。
3.口腔修复实习中PBL教学法运用
（1）要让学生对PBL教学法整体有个了解。依据学生意愿，自行小组分配，一般每组3～4人。教科书仍是学习的依托和根本，教师将临床实习内容分为三大部分，即固定义齿、可摘局部义齿、全口义齿。学生依据三大部分相关内容的特点查阅期刊文献和其他专业书籍，对每个部分一大类的适应症、临床路径步骤、操作要点及注意事项进行系统总结归纳，形成本组每个人比较熟悉了解的内容形式。
（2）进行所有小组的交流和讨论，各小组选择一名代表对自己小组的结果以PPT形式汇报，通过资料查阅和讨论提出论证依据简略讲述。同时鼓励其他学生积极进行补充和发表自己与之不同的观点。教师不仅要认真听取、简要记录，还要作为“总舵手”，把握讨论与新知识的学习结合起来这条主线。学生还可以根据查阅资料时发现的问题，搜集整理资料，写成综述后进行讨论。
4.在口腔修复实习中运用PBL教学法应注意的问题
（1）教师要更新观念进行角色转变，提高自身素质。在PBL教学中，要求教师对一些问题的设计新颖突出，教师备课时主动查阅相关资料等提高自己的知识面，这样才可以从容应对学生的问题并给予指导。对于研究问题的设计要有诱发性、变通性、挑战性，提出问题要留有空余，充分调动他们的想象力和积极性。有些畏惧的学生要进行积极引导，更新学生观念。
（2）投入相应的配套教学资源。PBL教学法核心是对选定问题的讨论，需要利用各种途径进行大量资源的搜集，如通过网络、期刊文献数据库等途径。为了解决这些问题，更好地实施PBL教学法，大量投入教学资源并对学生开放是必须要解决的。在口腔修复学的PBL教学中，一些实验室，例如数字化牙体牙髓、口腔修复临床技能、口腔颌面外科、口腔正畸等实验室的建立是必需的，只有这样才能进一步满足口腔医学生的实验需求，为下一步教学提供保障。
总之，在口腔修复学的临床教学中实施PBL教学法是医学教育改革发展的一种必然趋势，PBL教学法能够很大程度地激发学生的学习兴趣和积极性，值得在口腔修复学临床实践教学中推广应用。
参考文献：
[1]薄?磊，余占海，柳文娟，等.PBL教学模式在口腔修复学教学中的应用[J].甘肃科技，2011，27（15）：144—145.
[2]Barrows H S.A Taxonomy of problem-based learning methods[J].Medical Education，1986，20（6）：481—486.