【摘 要】
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目的分析2015－2016年我国手足口病哨点监测系统的手足口病特征，探讨建立手足口病哨点监测的可行性、优势及不足。方法数据来源于11个国家级哨点监测点2015年11月至2016年10月手足口病监测数据，描述手足口病的病原特征、代表性和重症病例并发症情况，采用多因素logistic回归分析手足口病哨点监测样本阳性率的相关影响因素。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果共有4 783例手足口病
【机 构】
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南京市疾病预防控制中心 210003；中国疾病预防控制中心中国现场流行病学培训项目，北京 100050,中国疾病预防控制中心传染病预防控制处传染病监测预警国家重点实验室，北京 102206,云南省疾病
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目的分析2015－2016年我国手足口病哨点监测系统的手足口病特征，探讨建立手足口病哨点监测的可行性、优势及不足。
方法数据来源于11个国家级哨点监测点2015年11月至2016年10月手足口病监测数据，描述手足口病的病原特征、代表性和重症病例并发症情况，采用多因素logistic回归分析手足口病哨点监测样本阳性率的相关影响因素。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。
结果共有4 783例手足口病病例样本，其中轻症病例3 390例，重症病例1 390例，死亡3例。肠道病毒（EV）阳性率为81.43%（3 895/4 783），轻症病例优势血清型为其他EV（52.68%，1 482/2 813），重症病例优势血清型为EV71（65.31%，706/1 081）。哨点监测显示的优势血清型与同时期现有监测血清型基本一致。其他EV所致病例中低年龄组儿童所占比例高于EV71和柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）（χ2=130.17，P<0.001）。多因素logistic回归结果显示，样本阳性率高与男性、高发月份病例、儿童医院病例、样本为粪便、及时采样有关。不同类型样本阳性率均呈现随发病-采样间隔时间的延长而下降的趋势（粪便趋势χ2=14.47，P<0.001；咽拭子趋势χ2=31.99，P<0.001；肛拭子趋势χ2=24.26，P<0.001）。无菌性脑膜炎、非脑干脑炎、脑干脑炎为重症病例最常见的3种并发症，EV71和其他EV所致重症病例并发症差异无统计学意义。
结论哨点监测发现性别、发病月份、接诊医院类别、标本类型、采样及时性是影响手足口病样本阳性率的5个独立影响因素。哨点监测可以收集这些影响因素以提升监测质量。设立手足口病国家级哨点监测在我国是可行的。
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