视网膜中央动脉阻塞的光相干断层扫描病理形态学改变

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目的 观察视网膜中央动脉阻塞(CRAO)的光相干断层扫描(OCT)病理形态学改变特征. 方法通过检眼镜、荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊的CRAO患者53例(53只眼)进行OCT检查,所有患者发病2周内.OCT检查采用水平或垂直线性扫描,扫描部位为黄斑区、后极部视网膜、视盘及出血、渗出等相应病灶部位. 结果 CRAO的OCT活体病理改变的图像特征包括黄斑区及后极部全层视网膜厚度增加、反射增强,光感受器暗区增宽(水肿);黄斑中心凹水肿或囊样水肿;后极部视网膜出血及棉絮斑可有不同的OCT表现;视盘边缘隆起,呈水肿改变;其中4例患者伴有睫状视网膜动脉,在睫状视网视膜动脉供应区视网膜结构正常. 结论 OCT可以无创伤地在活体上观察CRAO的视网膜组织病理改变,特别适用于不允许进行FFA检查的高龄或合并全身病的CRAO患者,其独特的OCT图像病理改变可以为临床即时诊断提供客观依据。

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