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患者1，男，17岁，学生。主因双手掌、跖皮疹5年，于2013年8月就诊。患者5年前无明显诱因双手掌、足跖在沐浴后出现乳白色丘疹、斑块及脱屑，自觉有紧绷感，无疼痛和瘙痒，10 min后皮损可消退。既往体健，无长期服药史，非特应性体质，有手足多汗现象，无手足外伤及毛发、牙齿及甲异常。父母非近亲结婚，家族中无类似病史。皮肤科检查：双手掌稍红、腕部边缘性红斑，双足跖发白，弥漫角化过度。左足3、4、5趾及右足2、3、4、5趾甲轻度肥厚。将患者双手浸入自来水10 min后，双手掌、大小鱼际、腕部及各指背出现 片状乳白色天鹅绒样丘疹和斑块。停止浸泡10 min后，皮损明显消退，30 min后基本恢复原状，自觉症状亦消失（图1）。结合临床特点及病史，诊断为水源性肢端角化病。嘱患者少接触水，予山莨菪碱片10 mg，每日2次口服治疗，维生素E乳膏外擦，1个月后复诊，自述多汗情况好转，遇水发白现象有所缓解。现仍在随访中。