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目的
探讨非特殊型浸润性乳腺癌(invasive breast carcinoma of no specific type,IBC-NST)中大范围癌周间隙(>20%的肿瘤区域内出现癌周间隙)的出现对患者预后的影响。
方法收集河北医科大学第四医院2006年1月至2008年12月经病理确诊的2 184例IBC-NST患者的病理资料,按照2012版WHO乳腺肿瘤病理学和遗传学分类标准复核诊断,剔除因组织固定问题导致的固缩,筛选出具有癌周间隙特征的病例483例,对其大范围癌周间隙、淋巴管侵犯、淋巴结转移、组织学分级、预后等临床病理资料进行回顾性分析。
结果483例患者中肿瘤最大径0.8~4.8 cm,平均2.0 cm。组织学分级1级97例(20.1%),2级232例(48.0%),3级154例(31.9%);Ⅰ~Ⅱ期患者382例(79.1%);177例(36.7%)出现了淋巴管侵犯,202例(41.8%)出现了淋巴结转移;237例(49.1%)出现了大范围癌周间隙。407例患者有完整的随访资料,359例存活,生存时间37~103个月。多因素分析结果显示:肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移是IBC-NST患者生存的危险因素(P<0.05);淋巴管侵犯、淋巴结转移是IBC-NST患者出现大范围癌周间隙的危险因素(P<0.05)。出现大范围癌周间隙而没有淋巴管侵犯时,淋巴结转移的几率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论淋巴管侵犯、淋巴结转移均是IBC-NST患者出现大范围癌周间隙的危险因素,出现大范围癌周间隙与IBC-NST患者预后差相关,且具有淋巴结转移的IBC-NST患者更常见大范围癌周间隙。