【摘 要】
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目的分析呼吸重症监护病房（RICU）免疫功能正常患者巨细胞病毒（CMV）激活的特点及危险因素。方法回顾性分析81例于2014年7月至2018年7月在北京大学第一医院RICU住院期间定期监测血清CMV-DNA的免疫功能正常患者的临床资料。根据住院期间是否出现CMV激活分为激活组和未激活组。分析两组患者的人口学资料、临床特征、治疗和转归等，并使用多因素Logistic回归分析CMV激活的独立危险因素。
【机 构】
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北京大学第一医院呼吸和危重症医学科，北京 100034,北京大学第一医院呼吸和危重症医学科，北京 100034,北京大学第一医院呼吸和危重症医学科，北京 100034,北京大学第一医院呼吸和危重症医学
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目的分析呼吸重症监护病房（RICU）免疫功能正常患者巨细胞病毒（CMV）激活的特点及危险因素。
方法回顾性分析81例于2014年7月至2018年7月在北京大学第一医院RICU住院期间定期监测血清CMV-DNA的免疫功能正常患者的临床资料。根据住院期间是否出现CMV激活分为激活组和未激活组。分析两组患者的人口学资料、临床特征、治疗和转归等，并使用多因素Logistic回归分析CMV激活的独立危险因素。
结果81例患者中，激活组11例（13.6%）、未激活组70例（86.4%）。激活组RICU住院时间显著长于未激活组[54（50，68）比32（17，43）d，P=0.012]，而入院时基线资料、呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间和院内病死率与未激活组差异均无统计学意义（均P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示红细胞输注（OR=11.481，95%CI：1.154~114.201；P=0.037）和使用糖皮质激素（OR=13.952，95%CI：2.301~84.609；P=0.004）是RICU免疫功能正常患者住院期间CMV激活的独立危险因素。
结论免疫功能正常的呼吸重症患者住院期间CMV激活者RICU住院时间长，红细胞输注和使用糖皮质激素是此类患者CMV激活的独立危险因素。
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