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质量管理体制与现代护理观所倡导的最大程度地满足病人需求有一定的距离，管理制度的制定未遵循以护理程序为框架，突出“以病人为本”的原则，忽略了病人作为一个多元化的社会的人的多种心理、生理需要。有些制度主要是为了便于监督、管理而制定。随着社会的发展，人们思想观念的变化，病人的权利意识不断增强，病人希望参与医护过程，发表自己的看法，希望有机会决定自己的健康问题，而不都是由医护说了算，由于对病人自身权利的认识差异，护患间存在不少“供需”分岐，例如：在对病人“发药到口”的调查中，有57．2％的病人要求“将药放下，自己