铜绿假单胞菌对碳青酶烯类抗菌药物的耐药性分析

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目的:通过分析铜绿假单胞菌感染患者的临床资料及细菌培养结果等,分析铜绿假单胞菌对碳青酶烯类抗菌药物的耐药性。方法选择160例铜绿假单胞菌感染患者为研究对象,首先对对菌株进行耐药性实验检查。抗菌药卡包括美洛培南(MEM)、亚胺培南(IMI)、头孢他啶(CAZ)、庆大霉素(GEN)、阿米卡星(AK)、环丙沙星(CIP)、氨曲南(ATM)、左氧氟沙星(LEV)、美洛西林(MEZ)、氯霉素(CMP)、哌拉西林/他唑巴坦( TZP)和头孢哌酮/舒巴坦( SCF)。以亚胺培南( IMI)和头孢他啶( CAZ)为底物,对金属β-内酰胺酶表型进行筛选。结果铜绿假单胞菌对CMP耐药率最高,为93.75%。对MEM耐药率最低,为18.13%。铜绿假单胞菌对美洛培南敏感率为81.88%,显著高于亚胺培南的敏感率61.88%,差异有统计学意义(χ2=4.34、4.34,均P<0.05)。美洛培南敏感铜绿假单胞杆菌MIC值≤1μg/mL菌株比例为76.9%,显著高于亚胺培南,MIC值2~4μg/mL菌株比例为23.1%,显著低于亚胺培南,差异具有统计学意义(χ2=5.43、5.43,均P<0.05)。32株铜绿假单胞杆菌金属β-内酰胺酶阳性率为19.4%。以CAZ为底物阳性11例,以IMI为底物阳性21例。结论铜绿假单胞杆菌对多种抗生素耐药,而对美洛培南敏感性较高,耐药菌株金属β-内酰胺酶表达率高。
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