慢性阻塞性肺疾病患者夜间睡眠症状评估量表的编制及其效度和信度分析

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目的编制慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者夜间睡眠症状评估量表,并评价量表的信度和效度。方法采用方便抽样法选择上海市6家医院268例已确诊的稳定期COPD门诊患者,通过前期访谈,结合COPD的病理生理学特点、患者主诉,在国内外相关睡眠问题量表基础上形成本研究量表,共13个条目,包含睡眠概况(4题)、夜间觉醒(5题)和日间评价(4题)3个维度。在研究对象完成量表后,需立即填写COPD患者自我评估测试(CAT)问卷,由调查员对量表进行检查和回收。评价本研究量表的内容效度和结构效度,并采用同质信度(Cronbach’sα系数)考察该量表的内部一致性。将本研究量表内各条目与CAT问卷中"我的睡眠非常好"题项作相关性分析。结果本研究量表的睡眠概况、夜间觉醒和日间评价各项目得分与3个分量表得分均呈正相关(Spearman相关系数分别为0.692~0.819、0.639~0.854和0.798~0.876,P值均为0.001),3个分量表得分与总量表得分均呈正相关(相关系数分别为0.871、0.821和0.896,P值均<0.001),表明睡眠概况、夜间觉醒和日间评价3个分量表得分与其各个条目和总量表得分的相关性一致,内容效度较好。因子分析结果显示,13个条目的因子载荷为0.50~0.86,可解释的方差变异的和为68.62%,公因子分别对应睡眠概况、夜间觉醒和日间评价,说明本研究量表具有良好的结构效度。信度分析结果显示,总量表的Cronbach’sα系数为0.905,各维度Cronbach’sα系数为0.610~0.873,提示本研究量表可信度较好。本研究量表中"你觉得自己的睡眠质量如何?"与CAT问卷"我的睡眠非常好"相关性最高(相关指数为0.810,P<0.05),其他条目与"我的睡眠非常好"的相关性亦均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 COPD夜间睡眠状况评估量表具有良好的效度和信度,可在评估COPD患者夜间睡眠症状相关研究中使用。
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