老年高血压合并不稳定型心绞痛患者γ-谷氨酰基转移酶与血小板比值 单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值与冠状动脉病变程度的相关性

• 作 者: 刘晓腾 张英 金凤表 刘慧卿 李青联 高宇 侯瑞田
• 机 构: 承德医学院附属医院心脏电生理科 067000,承德医学院附属医院心脏电生理科 067000,承德医学院附属医院心脏电生理科 067000,承德医学院附属医院内分泌科 067000,承德医学院附属医院心
• 出 处: 中华老年医学杂志
• 发表日期: 2020年39期
• 关键词: γ-谷氨酰基转移酶与血小板比值(GPR) 单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR) 高血压 心绞痛

目的

探讨老年原发性高血压(EH)合并不稳定型心绞痛(UA)患者γ-谷氨酰基转移酶与血小板比值(GPR)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)水平与冠状动脉病变程度的相关性。

方法

入选2018年9月至2019年9月我院心脏内科门诊以EH收入院且年龄≥60岁并行冠状动脉造影患者218例，根据是否合并UA分为EH＋UA组113例、单纯EH组105例，另选择疑诊冠心病入院冠脉造影正常患者为健康组106例。比较各组患者的一般资料，分析EH＋UA组GPR、MHR与冠脉Gensini评分的相关性，依据病变支数将EH＋UA组分为单支病变组、双支病变组和三支病变组，比较各亚组间冠脉Gensini评分、GPR、MHR差异，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估GPR、MHR及两指标联合检测对EH＋UA患者的辅助诊断效能。

结果

与健康组相比，EH＋UA组、EH组患者的体质指数(BMI)[(25.8±3.4)kg/m²、(25.4±3.6)kg/m²比(24.2±2.3)kg/m²]、三酰甘油[(1.9±1.2)mmol/L、(2.0±1.2)mmol/L比(1.5±1.1)mmol/L]、MHR[6.6±1.4、5.8±1.7比4.9±1.7]较高，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[(1.1±0.2)mmol/L、(1.1±0.3)mmol/L比(1.3±0.3)mmol/L]较低，EH＋UA组白细胞[(6.7±1.5)×10⁹/L与(6.1±1.8)×10⁹/L]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(2.3±0.6)mmol/L与(2.1±0.6)mmol/L]、GPR(0.3±0.1与0.2±0.1)较高(均P<0.05)。与EH组相比，EH＋UA组的GPR(0.3±0.1与0.2±0.1)、MHR(6.6±1.4与5.8±1.7)较高(均P<0.05)。相关性分析表明，EH＋UA患者GPR、MHR水平与冠状动脉Gensini评分呈正相关(r＝0.537、0.333，均P<0.05)，且随病变支数增多而升高(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析表明GPR具有较高特异度和阳性预测价值(GPR特异度68.9%，ROC曲线下面积0.842)，而MHR具有较高的敏感度(MHR敏感度92.9%)，当两指标联合检测时，特异度及阳性预测价值更高(两指标联合检测特异度84.0%，ROC曲线下面积0.871)。

结论

GPR、MHR比值升高可作为辅助诊断老年EH＋UA、评估冠状动脉病变严重程度的标志物。