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目的 探讨不同孕期膳食铁及维生素A日均摄入水平对低出生体质量儿发生风险的影响,并分析其交互效应.方法 选取2017年1月至2018年6月在某省级三甲医疗机构建卡就诊并在本院分娩的孕妇为研究对象,采用24 h膳食回顾法分别在孕早、孕中、孕晚期对孕妇进行膳食调查并随访至胎儿分娩.以多因素logistics回归模型分析不同孕期膳食维生素A与铁摄入量对低出生体质量儿发生风险的影响,用相乘模型分析其交互作用.结果 8 469例单胎孕妇中,分娩低出生体质量儿531例(6.27％),分娩巨大体质量儿583例(6.88％).分娩低出生体质量儿孕妇孕期膳食维生素A及铁日均摄入量在孕早期(t=2.76、2.84,P=0.003、0.002)、孕中期(t=3.26、2.08,P=＜0.01、0.019)、孕晚期(t=3.12、3.13,P＜0.01)均低于分娩正常体质量儿孕妇摄入量.在控制相关混杂因素后,经多因素logistic回归分析显示,孕晚期膳食维生素A摄入水平低于EAR的孕妇分娩低出生体质量儿的风险增加12％ (OR=1.12,95％CI:1.01～ 1.28),孕早、孕中、孕晚期膳食铁摄入量低于EAR的孕妇分娩低出生体质量儿的风险分别增加36％ (OR=1.36, 95％CI: 1.09～ 1.70)、18％ (OR=1.18, 95％CI: 1.05～1.33)、22％ (OR=1.22,95％CI: 1.07～ 1.39);交互作用分析显示,孕期膳食维生素A与铁摄入量不足对低出生体质量儿的发生风险存在相乘的交互作用(OR孕早=1.28,95％CI: 1.04～ 1.57;OR孕中=1.15,95％CI:1.06～ 1.25;OR孕晚=1.15,95％CI:1.05～1.28).结论 孕期膳食维生素A及铁摄入量低于RNI将增加低出生体质量儿的发生风险,故孕期适量增加维生素A及铁摄入可降低LBW的出生.