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目的
应用二维斑点追踪(2D-STI)技术评价冠状动脉慢性完全性闭塞(CTO)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术前1 d以及术后1 d左心室纵向分层应变，探讨PCI手术对于CTO患者的临床价值。
方法选择经冠状动脉造影明确为CTO并成功施行PCI手术的患者30例。另外选取29例健康志愿者作为对照组。分别于术前1 d及术后1 d采集心尖四腔观、两腔观以及心尖部左室长轴超声心动图动态图像，测量左心室舒张末容积(LVEDV)、收缩末容积(LVESV)、射血分数(LVEF)以及每搏输出量(LVSV)。应用组织多普勒(TDI)模式测量左心室二尖瓣环侧壁S波峰值(lateral S′)、室间隔侧S波峰值(septal S′)以及平均S波峰值(average S′)。应用2D-STI技术分析3个不同切面的纵向分层应变及左心室整体纵向分层应变(GLS)。
结果与对照组比较，CTO组术前1 d心尖四腔观、两腔观、左室长轴观以及整体的心内膜、中层以及外膜纵向应变均显著降低(P<0.05)，术后1 d以上指标均较术前1 d明显升高(P<0.05)，但左室长轴观、心尖两腔观及整体的心内膜纵向应变仍低于对照组(均P<0.05)。CTO组术前1 d lateral S′、septal S′以及average S′较对照组减低(均P<0.05)，术后1 d显著增高(均P<0.05)但与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。其余各参数在三组之间差异无统计学意义(均P>0.05)。
结论CTO患者的左心室纵向收缩功能低于正常人，接受PCI手术之后纵向收缩功能在短期内显著改善。