德宏傣族景颇族自治州2016年HIV/HCV合并感染者HCV分子传播簇分析

• 作 者: 王译葵 陈晓晨 王继宝 段星 周素娟 杨锦 杨涛 叶润华 杨跃诚 姚仕堂 段松 何纳
• 机 构: 云南省德宏傣族景颇族自治州疾病预防控制中心艾滋病性病防制科，芒市 678400,复旦大学公共卫生学院流行病学教研室 公共卫生安全教育部重点实验室，上海 200032,云南省德宏傣族景颇族自治州疾病预防
• 出 处: 中华流行病学杂志
• 发表日期: 2019年40期
• 关键词: 艾滋病病毒 丙型肝炎病毒 合并感染 分子传播簇

目的

了解HIV/HCV合并感染者中HCV主要亚型的流行分布特征，探讨HCV主要亚型分子传播簇及其影响因素。

方法

利用全国艾滋病综合防治信息系统收集2016年新报告德宏傣族景颇族自治州（德宏州）HIV/AIDS病例共1 112例，筛选出HIV/HCV合并感染且血浆量≥200 μl的318份样本，采用巢式PCR法扩增HCV的CE1和NS5B基因片段，采用ChromasPro 1.5和BioEdit 7.0.9.0软件进行序列比对和基因型分析，采用Mega 7.0软件建立系统进化树和分子传播网络构建。

结果

HIV/HCV合并感染且满足HCV基因亚型检测要求的样本有267份。HCV基因亚型呈多样化，主要有3b、6n、6u、1a、3a和其他亚型，构成比分别为32.6%（87/267）、18.4%（49/267）、15.7%（42/267）、13.1%（35/267）、11.2%（30/267）和9.0%（24/267）。1a、3a、3b、6n和6u亚型分子传播簇的总成簇率为39.1%（95/243），1a的成簇率最高，为71.4%（25/35）。多因素logistic回归分析结果显示，除傣族和景颇族外的其他民族（与汉族相比，OR=0.17，95%CI：0.04~0.71）、已婚有配偶（与未婚相比，OR=0.42，95%CI：0.18~0.94），6n与3a亚型（与3b亚型相比，OR=0.34，95%CI：0.12~0.95；OR=0.22，95%CI：0.05~0.93）较难形成传播簇；6u和1a亚型（与3b亚型相比，OR=3.10，95%CI：1.21~7.94；OR=4.00，95%CI：1.32~12.11）较易形成传播簇。

结论

德宏州HIV/HCV合并感染者的民族、婚姻状况、HCV基因亚型是HCV分子传播簇形成的关联因素。