腹腔镜经腹腔与后腹腔途径治疗肾盂输尿管连接部梗阻的比较

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目的 比较腹腔镜经腹腔与后腹腔途径治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的疗效. 方法 回顾性分析2011年6月~2015年5月98例UPJO的临床资料,其中腹腔组42例,后腹腔组56例,比较2组缝合时间、手术时间、中转开放手术、出血量、住院时间、并发症等方面情况. 结果 腹腔组缝合时间(57.6 ±3.6)min,明显短于后腹腔组(65.3 ±3.5)min(t=-10.647,P=0.000);腹腔组手术时间(139.7 ±10.6)min,明显短于后腹腔组(175.3 ± 15.0)min(t=-13.113,P=0.000);腹腔组术后进食时间(3.7 ±0.8)d,明显长于后腹腔组(2.3 ±0.6)d(t=9.904,P=0.000).腹腔组、后腹腔组术后住院时间分别为(8.8 ±2.6)、(9.2 ±2.7)d,无统计学差异(t=-0.737,P=0.463);术中出血量分别为(38.9 ±8.1)ml、(37.3 ±7.4)ml,无统计学差异(t=1.589,P=0.115);2组中转开放手术率分别为2.4%(1/42)、3.6%(2/56),无统计学差异(χ2=0.000,P=1.000). 结论 腹腔镜下肾盂成形术经腹腔途径缝合时间更快,手术时间更短,2种途径治疗UPJO均具有较高的成功率和较少的并发症,手术途径的选择应取决于医生的喜好、经验以及患者的病情.
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