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目的 应用二维超声斑点追踪技术评价主动脉瓣狭窄(AS)患者瓣膜置换术前后左室旋转及扭转功能.方法 选取28例射血分数(LVEF)正常的重度主动脉瓣狭窄患者,应用斑点追踪技术测量瓣膜置换术前及术后(AVR)6个月的左室旋转角度,并计算扭转角度.测量结果与28例正常对照者进行比较.结果 与正常对照组相比,病例组术前心尖旋转角度明显增加[(13.0±5.8)°对(7.6±2.6)°,P＜0.001],心底旋转角度不变,致左室整体扭转角度增加[(19.7±5.7)°对(12.9±3.2)°,P＜0.001].术后6个月,心尖旋转角度及左室扭转角度均恢复至正常水平.左室扭转角度与左室短轴缩短分数(LVFS)在正常对照组显著相关(r =0.81,P＜0.001),在病例组相关性减低(r =0.52,P＜0.01),AVR术后相关性则完全消失(r =0.34,P＞0.05).结论 LVEF正常的重度主动脉瓣狭窄患者左室心尖旋转角度增加,致左室扭转角度明显增加,虽然瓣膜置换术后可恢复正常,却失去了与左室短轴基底部收缩功能的相关性。