【摘 要】
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目的 探讨艾司洛尔在治疗合并快速心律失常的感染性休克过程中对血流动力学及组织氧合的影响.方法 选择合并快速心律失常的感染性休克患者74例,给予早期目标导向治疗(ECDT)后
【机 构】
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首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科
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目的 探讨艾司洛尔在治疗合并快速心律失常的感染性休克过程中对血流动力学及组织氧合的影响.方法 选择合并快速心律失常的感染性休克患者74例,给予早期目标导向治疗(ECDT)后,随机分为艾司洛尔组和对照组.艾司洛尔组应用艾司洛尔将心室率控制于≤110次/min.分别于艾司洛尔治疗前和治疗后2、3、4h末各时间点末测血流动力学指标及组织氧合参数[心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心排血指数(CI)、每博指数(SVI)、体循环阻力指数(SVRI)、血乳酸、中心静脉血氧饱和度( SCVO2)].结果 艾司洛尔组应用艾司洛尔后2、3、4h末各时间点心率显著低于对照组,差异均有统计学意义[( 108±16)、(132±18)次/min,( 101±14)、(135±19)次/min,(106±21)、( 129±14)次/min；P均＜0.01]；SVI较对照组明显升高,差异均有统计学意义[(32±12)、(22±8)ml/m2,(34±14)、(21±6) ml/m2,(37±10)、(23±9)ml/m2,P均＜0.05].应用艾司洛尔后3、4h末艾司洛尔组血乳酸较对照组显著降低,差异均有统计学意义[(1.6±1.1)、(2.7±1.2) mmol/L,(1.3±0.9)、(2.8±1.4) mmol/L,p均＜0.01].艾司洛尔组和对照组在各时间点上MAP、CI、SVRI、SCV02比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 在合并快速心律失常的感染性休克患者中应用艾司洛尔可以显著降低心室率,改善心肌做功效率,改善组织灌注,且安全可行.
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