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目的探讨分析早产儿缺氧缺血性脑病（HIE）的CT表现及其病理生理。方法43例临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的早产儿、进行头颅 CT检查，分析其影像特征，初次检查时间为出生8h以内，CT复查时间纠正胎龄为40w。结果43例患儿脑实质内均可见低密度影，胎龄越小，窒息越重，低密度范围约广泛，CT对HIE患儿分度，轻度者18例，占42%，中度17例，占39.5%，蛛网膜下腔出血5例。重度患儿8例，占18.5%，合并室管膜下出血1例，脑室出血2例，蛛网膜下腔出血5例。结论早产儿HIE病灶低密度影范围约广泛，发生后遗症概率就越高，程度越重，轻度HIE早产儿合并症少，预后较好，中度HIE需结合CT病灶密度及合并症情况来判定预后，重度HIE常合并多类型、多部位出血，预后较差。