可回收全覆膜金属支架治疗良性气管狭窄的并发症及处理

• 作 者: 王征宇 王永利 陈光利 梁熙虹 王振常 马建中 吴广忠 张效平
• 机 构: 201400 上海市奉贤区中心医院介入科,201400 上海市奉贤区中心医院介入科,首都医科大学附属北京同仁医院呼吸科,首都医科大学附属北京同仁医院呼吸科,首都医科大学附属北京同仁医院呼吸科,河北省北
• 出 处: 中华结核和呼吸杂志
• 发表日期: 2012年35期
• 关键词: Tracheal stenosis stent Complication Radiology interventional

目的

探讨可回收全覆膜金属支架治疗良性气管狭窄的并发症及处理方法。

方法

可回收全覆膜金属支架治疗良性气管狭窄患者21例，其中男18例，女3例，年龄16～65岁，平均年龄(33±15)岁，回顾总结分析支架相关并发症及其治疗方法。

结果

21例患者在透视引导下置入28个可回收全覆膜金属支架，均1次成功，于4～12个月[平均(5.5±2.2)个月]后全部成功回收。支架相关并发症包括：肉芽组织增生18例，支架移位4例，支架咳出2例、分泌物滞留21例，黏液栓1例，口臭8例。并发症处理：2例患者使用二氧化碳激光切除肉芽组织；2例患者由于支架移位和咳出分别更换2次和3次支架；2例患者由于支架移位分别更换1次支架；分泌物滞留的治疗采用雾化吸入生理盐水或乙酰半胱氨酸盐水对分泌物进行稀释，促其排出；1例黏液栓患者，使用吸痰管反复抽吸，剧烈咳嗽后，咳出黏液栓；8例口臭应用抗生素进行治疗，症状缓解。全部21例患者支架取出后肺功能明显改善，支架置入前和取出后狭窄段管径、气促评级及FEV₁比较差异有统计学意义。随访时间最短为1个月，最长为36个月[平均(23.2±8.0)个月]，未见复发。

结论

可回收全覆膜金属支架是良性气管狭窄安全有效的治疗方法，并发症可以得到有效的处理和控制。