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喉部乳头状瘤以外翻性乳头状瘤多见，而内翻性极为罕见，查阅近20 年国内外有关文献，未见有1例报道，湘雅医院建院80余年也仅收治此1例，且此例病人病程 长达6年之久后发生了恶变。经过手术、激光、再手术治疗后，至今仍健在，发声功能良好 。故将该病例报道以供同道参考。rn rnrn1 临床资料rnrnrn 患者 男性，64岁，因声嘶2年而于1994年11月第1次入院。患者自1992年起出现声嘶，咯少 量 白色痰，无痰中带血。1993年下半年起有轻度咽痛，吞咽时无加重，以左侧明显，声嘶加 重无呼吸困难，药物治疗无效。入院体查：左环杓关节活动欠佳，左侧声门下可见一1.5cm × 1.2cm×1cm大小，灰红色，水肿样表面光滑的肿物。右侧声带光滑，活动好，无新生物。双 侧梨状窝正常。双颌下均有一黄豆大小，可活动，光滑、无压痛的淋巴结，颈深及会厌前间 隙未扪及淋巴结。新生物活检报告：左声门下内翻性乳头状瘤。在全麻下行喉裂开手术。术 中 所见：左声带下游离缘到环状软骨下缘水平有一灰红色，表面光滑的新生物，向前累及前联 合。术中快速冰冻切片报告：左声门下内翻性乳头状瘤，故行肿物摘除，创面用电凝处理。 术后3个月，11个月分别因局部复发而行激光治疗。激光术后每隔3～6个月复查1次。病人自 觉症状一直良好。术后4年，病人再次