【摘 要】
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目的:探讨经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的安全性及临床疗效.方法:2015年7月至2016年6月,我院应用脊柱内镜技术治疗并获得随访的78例腰椎间盘突出症患者的临床资料,比较本
【机 构】
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通江县人民医院骨科,四川 巴中,636700
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目的:探讨经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的安全性及临床疗效.方法:2015年7月至2016年6月,我院应用脊柱内镜技术治疗并获得随访的78例腰椎间盘突出症患者的临床资料,比较本组患者手术前后的直腿抬高角度、手术时间、术中G型臂X线透视次数、住院时间、手术并发症、术前和术后1、3、6、12个月分别进行疼痛视觉模拟量表(visualanaloguescale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,并参照改良Macnab标准评估临床疗效及是否推荐本手术.并于术后第一天、术后6月复查MRI评估椎间盘摘除及修复情况.结果:78例患者均顺利完成手术,并获得13～30个月的随访,平均随访16.8±3.0个月.本组患者平均手术时间58±11.8 min,平均出血量15±7ml,术中G型臂X线透视次数4.5±1.3次,住院时间3.7±1.3天.术中硬脊膜损伤2例,颈部疼痛3例,术后出现足下垂1例,短暂性臀中肌无力1例,下肢感觉异常8例.无复发及再手术病例.本组患者术后VAS评分、ODI评分均较术前明显改善,末次随访时改良Macnab标准评价优良率为86.5％.术后第一天核磁检查示椎间盘摘除及减压充分,术后6月核磁检查示椎间盘修复完整.获得患者93％的手术推荐.结论:脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小,恢复快、并发症低、不破坏脊柱稳定性等优势,患者满意度高,疗效确切.
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