【摘 要】
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目的:观察萘哌地尔治疗慢性心力衰竭(CHF)患者时对神经内分泌的影响。方法:放射免疫法测定47例CHF患者(CHF组)与24例健康者(对照组)血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1
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目的:观察萘哌地尔治疗慢性心力衰竭(CHF)患者时对神经内分泌的影响。方法:放射免疫法测定47例CHF患者(CHF组)与24例健康者(对照组)血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)、肾上腺髓质素(Adm)、神经肽Y(NPY)、降钙素基因相关肽(CGRP)、A型利钠肽(ANP)、B型利钠肽(BNP)和C型利钠肽(CNP)的水平,超声心动图测定左室射血分数(LVEF)。CHF组再随机分为:常规治疗组(A组)24例,给予常规心衰治疗;萘哌地尔治疗组(B组)23例,在A组药物治疗基础上加服萘哌地尔,1月后重复上述测定。结果:(1)CHF患者血TNF-α,IL-1,IL-6,ET-1,Adm,NPY,ANP,BNP,CNP水平均显著高于对照组(P<0.01),而CGRP水平显著低于对照组(P<0.01);(2)A组和B组治疗前后比较,血TNF-α,IL-1,IL-6,ET-1,Adm,NPY,ANP,BNP,CNP水平均显著降低(P<0.01),而CGRP水平增高(P<0.01);(3)B组治疗后与A组治疗后比较,TNF-α,ET-1,ANP,BNP降低更明显(P<0.05),NPY水平下降更显著(P<0.01),而CGRP水平升高更明显(P<0.05),NYHA分级改善更明显(P<0.05),但IL-1,IL-6,Adm,CNP和LVEF无显著差异(P>0.05)。(4)LVEF与TNF-α,IL-6,ET-1,BNP呈负相关(P<0.05)。结论:TNF-α,IL-1,IL-6,ET-1,Adm,NPY,CGRP,ANP,BNP和CNP可能与CHF发生发展有关,萘哌地尔治疗可能进一步降低CHF患者TNF-α,ET-1,ANP,BNP,NPY水平和提高CGRP水平并改善临床症状。
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