硬膜外麻醉复合全身麻醉对开胸手术患者应激状态及炎症反应的影响

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目的:观察硬膜外麻醉复合全身麻醉对开胸手术患者应激状态及炎症反应的影响.方法:选择74例行开胸手术治疗的患者作为研究对象,根据麻醉方式不同分为两组,每组37例,对照组患者采用静脉吸入复合全身麻醉,观察组患者采用硬膜外麻醉复合全身麻醉.采用运动活动评分评估两组患者术前及术后6 h镇静程度,同时详细记录两组患者手术室内拔除气管导管的时间,采用电化学法检测血清肾上腺素、皮质醇和去甲肾上腺素等应激指标,采用酶联免疫吸附法检测血清白介素(IL)-6和C反应蛋白(CRP)等炎症细胞因子水平.结果:两组患者术前镇静程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者镇静程度评分均升高,且观察组升高较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者拔管时间早于对照组,差异有统计学意义(P0.05),术后两组患者肾上腺素、皮质醇、去甲肾上腺素及IL-6、CRP表达水平均升高,但观察组升高幅度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:硬膜外麻醉复合全身麻醉可明显提高开胸手术患者的苏醒质量,同时还可减轻应激反应及炎症反应.
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