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目的:观察罗哌卡因-小剂量舒芬太尼腰硬联合麻醉配合丙泊酚静脉泵注在腹式子宫全切手术中的麻醉效果。方法选择拟在腰-硬联合麻醉下行腹式子宫全切患者60例,随机均分为两组。A组为0.75%的罗哌卡因1.2ml(9.0mg)+生理盐水0.8ml+10%葡萄糖1.0ml联合丙泊酚;B组为0.75%的罗哌卡因1.2ml(9.0mg)+舒芬太尼0.8ml(5ug)+10%葡萄糖1.0ml联合丙泊酚。分别记录麻醉前后患者的心率、血压、麻醉起效和达到的最高阻滞平面的时间、总镇痛时间,同时记录两组患者术中牵拉反射的发生率和丙泊酚的用量以及血管活性药物使用量。结果 B组麻醉起效时间,达最高平面阻滞时间快于A组;阻滞平面退至T10时间慢于A组;B组术中牵拉反射时的恶心、呕吐发生率明显少于A组;B组术中丙泊酚和麻黄素用量少于 A组;运动阻滞和恢复时间 B组快于 A组。结论小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼腰-硬麻醉配合丙泊酚泵注可有效抑制腹式子宫全切术中对内脏的牵拉反应,并能减少局麻药和丙泊酚的用量,且能延长术后镇痛时间。