【摘 要】
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目的 :探讨听神经瘤经枕下径路手术后复发、后经扩大迷路径路再次切除肿瘤的方法及效果。方法 :对 5例复发的听神经瘤患者 ,采用扩大迷路径路手术 ,在经典迷路径路的基础上 ,
【机 构】
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上海第二医科大学附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科; 第二军医大学附属长海医院耳鼻咽喉科; 第二军医大学附属长海医院耳鼻咽喉科 上海; 200092; 上海;
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目的 :探讨听神经瘤经枕下径路手术后复发、后经扩大迷路径路再次切除肿瘤的方法及效果。方法 :对 5例复发的听神经瘤患者 ,采用扩大迷路径路手术 ,在经典迷路径路的基础上 ,通过充分切除岩骨骨质扩大手术视野 ,将复发的肿瘤组织完全切除。结果 :5例听神经瘤直径为 2 .5～ 4 .0cm ,均全部切除 ,无死亡病例 ,未发生颅内感染及脑脊液漏 ;面神经功能与术前一致 ;术后CT和MRI复查均显示无肿瘤残存 ,小脑、脑干位置恢复正常。经 0 .5～ 2年 7个月的随访 ,至今未见复发 ,患者已恢复正常生活和工作。结论 :枕下径路手术容易残留内听道内的肿瘤 ,再次手术采用扩大迷路径路可直接暴露肿瘤并到达脑干 ,既可避免瘢痕粘连区 ,方便定位面神经 ,又能全部切除复发的肿瘤 ,且具有创伤小、面神经功能保存完好等优点
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