肠外营养临床有效性的大样本临床研究与系统评价

• 作 者: 江华 蒋朱明 李波 王秀荣 李幼平 马恩陵
• 机 构: 四川大学华西医院外科,中国医学科学院
• 出 处: 中国临床营养杂志
• 发表日期: 2003年1期
• 关键词: 肠外营养 临床 有效性 大样本 临床研究 系统评价 循证医学 parenteral nutriti on randomized control trial s
• 基金项目: 卫生部重点科研项目

肠外营养(PN)的发展推动了临床营养的进步,但过度应用可能造成的不良反应已引起关注.1991年美国VA研究发现,PN对无严重营养不良的患者不仅无益,反而可能有害.2001年美国胃肠病学会运用循证医学方法对PN临床有效性进行了评价.合并所有纳入研究的总Meta分析发现,与空白对照相比,PN对死亡率和总并发症发生率无影响,但感染率明显较高.进一步的亚组分析发现PN的疗效与患者类型有关,对择期术后患者PN能降低并发症.最近我们基于高质量中文研究的Meta-分析也发现,较之PN,使用肠内营养(EN)患者的肝功能受