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目的
探讨"一站式"或"分期"微创外科－导管杂交消融术在长程持续性房颤治疗中的应用，并分析其治疗效果。
方法2015年6月至2017年12月，应用"一站式"或"分期"微创外科－导管杂交消融术治疗长程持续性房颤56例。男38例，女18例；年龄(59.1±6.9)岁，房颤病程(5.9±3.0)年，左心房直径(45.4±4.2)mm，CHA2DS2-VASc评分(2.3±1.2)分，14例既往接受过失败的房颤导管消融术。"一站式"杂交手术30例，"分期"杂交手术26例。
结果全组患者均顺利完成"一站式"或"分期"房颤杂交手术，围手术期无死亡。"一站式"杂交手术者中24例(80%)消融术中即恢复窦性心律，6例(20%)消融术后电复律恢复窦性心律；"分期"杂交手术者中22例(84.6%)消融术中即恢复窦性心律，4例(15.4%)消融术后电复律恢复窦性心律。杂交手术后随访6～36个月，平均(20.3±8.2)个月，6例(10.7%)房颤复发，50例(89.3%)维持窦性心律。其中，"一站式"杂交手术患者4例(13.3%)房颤复发，26例(86.7%)维持窦性心律。"分期"杂交手术患者2例(7.7%)房颤复发，24例(92.3%)维持窦性心律。全组患者中，6例(10.7%)房颤复发者仍继续服用华法林和胺碘酮。出院后，全组患者无死亡、无脑血管事件发生、无永久起搏器置入。
结论"一站式"或"分期"微创外科－导管杂交消融术可安全应用于长程持续性房颤治疗，早、中期治疗效果满意。