【摘 要】
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目的 探讨妊娠合并颅内肿瘤的临床特点及妊娠结局.方法 对1986年10月至2016年10月26例妊娠合并颅内肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,随访至产后2年.结果 26例妊娠合并颅内
【机 构】
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100070,首都医科大学附属北京天坛医院妇产科
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目的 探讨妊娠合并颅内肿瘤的临床特点及妊娠结局.方法 对1986年10月至2016年10月26例妊娠合并颅内肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,随访至产后2年.结果 26例妊娠合并颅内肿瘤的孕产妇的平均年龄(29.69±5.76)岁,平均孕周(26.13±10.16)周.其中14例(53.85％)妊娠合并颅内肿瘤同时合并颅内高压者,给予甘露醇降颅压治疗;8例(30.77％)患者因出现脑疝行急诊开颅手术;12例(46.15％)妊娠34～38周的患者行全麻下剖宫产术;10例(38.46％)患者中期引产或流产;4例(15.38％)妊娠33～35周的患者严密监护下继续妊娠至足月后择期行剖宫产术;产后42天后择期行神经外科开颅手术.26例妊娠合并颅内肿瘤的孕产妇中,死亡12例(46.15％),存活14例(53.85％).存活的14例患者中,开颅术后遗留视力障碍和遗留听力障碍各1例,其余12例术后无器官功能障碍.妊娠合并颅内肿瘤急诊开颅组孕产妇死亡率(6/8)明显高于择期开颅组(2/14)(P=0.010),妊娠合并颅内恶性肿瘤组死亡率(10/12)明显高于合并颅内良性肿瘤组(2/14)(P=0.001).结论 妊娠合并颅内肿瘤死亡率高,尤其对于有急诊开颅指征及可疑恶性肿瘤的患者,需启动危重孕产妇抢救流程,多科室协同制定个体化的治疗方案,以改善母儿的预后.
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