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摘要：目的：分析微创胆囊切除术治疗胆囊切除的临床效果。方法：回顾性分析我院2011年2月-2014年3月行胆囊切除手术的患者182例的临床资料，按照手术方式将182例患者分为腹腔镜组、小切口组及普通开腹组，比较三组患者手术时间、胃肠功能恢复情况及术后并发症等情况。结果：手术时间方面小切口组时间最短，其次为腹腔镜组，开腹组时间最长，三组数据比较有明显差异，P<0.05；使用镇痛剂对比，腹腔镜组用量最少，其次为开腹组，小切口组用量最多，三组数据有明显差异，P<0.05；腹腔镜组胃肠功能恢复最迅速，其次为小切口组，开腹组恢复最缓慢，P<0.05；腹腔镜组住院时间最短，小切口组与开腹组较长，P<0.05；并发症对比三组患者没有显著差异，P>0.05。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病效果显著，值得推广。
关键词：微创胆囊切除术；开腹；术后并发症
【中图分类号】
R365 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0158-02
急性胆囊疾病发病急骤，临床一般采取手术切除方式治疗。目前广泛使用的手术方式为腹腔镜胆囊切除、小切口胆囊切除及开腹手术切除[1]。为了分析最佳手术方式，此次我院回顾性分析2011年2月-2014年3月行胆囊切除手术的患者182例的临床资料，对于三组患者进行不同方式的胆囊切除术，选相关指标进行对比，观察治疗效果，具体分析如下：
1 资料与方法
1.1 病例选择：
182例患者经检查均确诊为胆囊疾病，其中胆囊炎81例，胆囊结石60例，胆囊息肉41例。其中73例患者行腹腔镜胆囊切除术，42例患者行小切口胆囊切除术，67例患者行普通开腹胆囊切除术。腹腔镜组中男41例，女32例，最小年龄21岁，最大年龄74岁，平均年龄（41.7±6.6）岁；小切口组中男24例，女18例，最小年龄20岁，最大年龄74岁，平均年龄（42.4±6.8）岁；普通开腹组中男38例，女29例，最小年龄22岁，最大年龄73岁，平均年龄（41.8±6.4）岁。
1.2治疗方法：
患者均采取硬脑膜外麻醉或全麻方式进行手术[2]，腹腔镜组行腹腔镜胆囊切除术，小切口组行小切口胆囊切除术，普通开腹组行普通开腹胆囊切除术。
1.3 疗效评价疗效标准：
比较三组患者的治疗效果。其中观察指标为：患者手术时间、术后使用镇痛剂状况、胃肠功能恢复情况、住院天数及术后并发症[3]。
1.4 统计方法：
本实验所有统计学计算采用SPSS16.0统计学软件完成。各组间差异比较采用方差分析X2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 三组患者手术基本情况比较： 结果显示，手术时间方面小切口组时间最短，为61.1±12.7h，其次为腹腔镜组，开腹组时间最长，三组数据比较有明显差异，P<0.05；使用镇痛剂对比，腹腔镜组用量最少，其次为开腹组，小切口组用量最多，三组数据有明显差异，P<0.05；腹腔镜组胃肠功能恢复最迅速，其次为小切口组，开腹组恢复最缓慢，P<0.05；腹腔镜组住院时间最短，小切口组与开腹组较长，P<0.05。见表1。
2.2 三组患者并发症比较： 观察三组患者术后并发症发现，腹腔镜组共有3例发生并发症，其中2例伤口感染，1例穿刺空出血；小切口组发生1例为肠粘连；开腹组共有3例，1例为胆总管横断，2例为大出血。三组患者并发症比较无明显差异，P>0.05。
3 讨论
胆囊切除手术治疗急性胆囊疾病患者起效快、安全性高。胆囊切除手术在临床上应用中比较广泛。随着医学、科技的不断发展，临床上对于手术的要求也越来越高，微创胆囊切除术具有明显的优势。与传统的开腹手术比较，微创胆囊切除手术由于具有创伤小、恢复快等优点逐渐在临床上应用推广。微创胆囊切除术常用的为腹腔镜及小切口两种方式。腹腔镜手术创伤较小、住院时间明显缩短、术后恢复较快，但是需要医院具备相关的技术设备及高水平的手术医生。腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎可以显著提高患者的生活质量。目前可以使用腹腔镜胆囊切除术的胆囊疾病有：胆囊结石、胆囊息肉、急性胆囊炎等多种疾病[4]。使用腹腔镜手术时应严格按照其手术指针进行，对于凝血功能障碍及妊娠患者禁止使用[5]。
本次回顾性分析我院2011年2月-2014年3月行胆囊切除手术的患者182例的临床资料，结果发现，腹腔镜组患者术后使用镇痛剂量最少，胃肠功能恢复迅速，住院天数短，说明该手术方式情况下患者术后恢复快。并发症比较三组患者无明显差异。综上所述，腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病效果显著，值得推广。
参考文献
[1] 李天勇，周武禄，王力.双视微创胆囊切除术248例临床分析[J].中国医学工程，2010，11（04）：130.
[2] 赵世彰.电视腹腔镜胆囊切除66例临床分析[J].中国保健营养，2013，21（03）：676-677.
[3] 辛永青.微创胆囊切除术与普通开腹胆囊切除术的比较研究[J].中国实用医药，2013，8（03）：69-70.
[4] 李新娥，王志亮.腹腔镜与开腹胆囊切除术的成本效果分析[J].山东医药，2011，51（39）：86-87.
[5] 沈炎明，仇明，李际辉，等.腹腔镜手2000例综合报告[J].内镜外科杂志，2009，2（3）：2-4.
关键词：微创胆囊切除术；开腹；术后并发症
【中图分类号】
R365 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0158-02
急性胆囊疾病发病急骤，临床一般采取手术切除方式治疗。目前广泛使用的手术方式为腹腔镜胆囊切除、小切口胆囊切除及开腹手术切除[1]。为了分析最佳手术方式，此次我院回顾性分析2011年2月-2014年3月行胆囊切除手术的患者182例的临床资料，对于三组患者进行不同方式的胆囊切除术，选相关指标进行对比，观察治疗效果，具体分析如下：
1 资料与方法
1.1 病例选择：
182例患者经检查均确诊为胆囊疾病，其中胆囊炎81例，胆囊结石60例，胆囊息肉41例。其中73例患者行腹腔镜胆囊切除术，42例患者行小切口胆囊切除术，67例患者行普通开腹胆囊切除术。腹腔镜组中男41例，女32例，最小年龄21岁，最大年龄74岁，平均年龄（41.7±6.6）岁；小切口组中男24例，女18例，最小年龄20岁，最大年龄74岁，平均年龄（42.4±6.8）岁；普通开腹组中男38例，女29例，最小年龄22岁，最大年龄73岁，平均年龄（41.8±6.4）岁。
1.2治疗方法：
患者均采取硬脑膜外麻醉或全麻方式进行手术[2]，腹腔镜组行腹腔镜胆囊切除术，小切口组行小切口胆囊切除术，普通开腹组行普通开腹胆囊切除术。
1.3 疗效评价疗效标准：
比较三组患者的治疗效果。其中观察指标为：患者手术时间、术后使用镇痛剂状况、胃肠功能恢复情况、住院天数及术后并发症[3]。
1.4 统计方法：
本实验所有统计学计算采用SPSS16.0统计学软件完成。各组间差异比较采用方差分析X2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 三组患者手术基本情况比较： 结果显示，手术时间方面小切口组时间最短，为61.1±12.7h，其次为腹腔镜组，开腹组时间最长，三组数据比较有明显差异，P<0.05；使用镇痛剂对比，腹腔镜组用量最少，其次为开腹组，小切口组用量最多，三组数据有明显差异，P<0.05；腹腔镜组胃肠功能恢复最迅速，其次为小切口组，开腹组恢复最缓慢，P<0.05；腹腔镜组住院时间最短，小切口组与开腹组较长，P<0.05。见表1。
2.2 三组患者并发症比较： 观察三组患者术后并发症发现，腹腔镜组共有3例发生并发症，其中2例伤口感染，1例穿刺空出血；小切口组发生1例为肠粘连；开腹组共有3例，1例为胆总管横断，2例为大出血。三组患者并发症比较无明显差异，P>0.05。
3 讨论
胆囊切除手术治疗急性胆囊疾病患者起效快、安全性高。胆囊切除手术在临床上应用中比较广泛。随着医学、科技的不断发展，临床上对于手术的要求也越来越高，微创胆囊切除术具有明显的优势。与传统的开腹手术比较，微创胆囊切除手术由于具有创伤小、恢复快等优点逐渐在临床上应用推广。微创胆囊切除术常用的为腹腔镜及小切口两种方式。腹腔镜手术创伤较小、住院时间明显缩短、术后恢复较快，但是需要医院具备相关的技术设备及高水平的手术医生。腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎可以显著提高患者的生活质量。目前可以使用腹腔镜胆囊切除术的胆囊疾病有：胆囊结石、胆囊息肉、急性胆囊炎等多种疾病[4]。使用腹腔镜手术时应严格按照其手术指针进行，对于凝血功能障碍及妊娠患者禁止使用[5]。
本次回顾性分析我院2011年2月-2014年3月行胆囊切除手术的患者182例的临床资料，结果发现，腹腔镜组患者术后使用镇痛剂量最少，胃肠功能恢复迅速，住院天数短，说明该手术方式情况下患者术后恢复快。并发症比较三组患者无明显差异。综上所述，腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病效果显著，值得推广。
参考文献
[1] 李天勇，周武禄，王力.双视微创胆囊切除术248例临床分析[J].中国医学工程，2010，11（04）：130.
[2] 赵世彰.电视腹腔镜胆囊切除66例临床分析[J].中国保健营养，2013，21（03）：676-677.
[3] 辛永青.微创胆囊切除术与普通开腹胆囊切除术的比较研究[J].中国实用医药，2013，8（03）：69-70.
[4] 李新娥，王志亮.腹腔镜与开腹胆囊切除术的成本效果分析[J].山东医药，2011，51（39）：86-87.
[5] 沈炎明，仇明，李际辉，等.腹腔镜手2000例综合报告[J].内镜外科杂志，2009，2（3）：2-4.