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目的 探讨窄带成像放大内镜(NBI-ME)诊断早期食管癌的临床价值.方法 选取2018年1月至2021年1月间上海市金山区亭林医院收治的经病理证实的200例高级别上皮内瘤变或早期食管癌患者,采用随机数表法分为普通内镜组、超声内镜组、NBI-ME组和窄带成像(NBI)-碘染色内镜组,每组50例.普通内镜组患者采用普通内镜检查,超声内镜组患者采用超声内镜检查,NBI-ME组患者采用NBI-ME检查,NBI-碘染色内镜组患者采用碘染色内镜法检查.以病理诊断结果为金标准,分析四组内镜检查结果的准确性和敏感度及与病理诊断的一致性.结果 病理结果显示,普通内镜组患者早期食管癌42例,高级别上皮内瘤变8例;超声内镜组早期食管癌47例,高级别上皮内瘤变3例;NBI-ME组早期食管癌40例,高级别上皮内瘤变10例;NBI-碘染色内镜组早期食管癌44例,高级别上皮内瘤变6例.内镜诊断结果显示,普通内镜组患者早期食管癌28例,高级别上皮内瘤变14例,其余未检出;超声内镜组早期食管癌39例,高级别上皮内瘤变11例;NBI-ME组早期食管癌35例,高级别上皮内瘤变15例;NBI-碘染色内镜组早期食管癌39例,高级别上皮瘤变5例,其余未检出.Kappa一致性检验显示,普通内镜组与病理诊断结果一致性一般,超声内镜组、NBI-ME组和NBI-碘染色内镜组与病理诊断结果一致性均高.四种诊断方法的准确性和敏感度比较,差异有统计学意义(P<0.05).NBI-碘染色内镜组诊断准确性最高,NBI-ME组敏感度最高,超声内镜组、NBI-ME组和NBI-碘染色内镜组的敏感度与准确性均高于普通内镜组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 碘染色内镜法和NBI-ME对早期食管癌的诊断具有较高的准确率,与超声内镜相当,优于普通内镜,为食管癌早期诊断和治疗提供理论依据.